Причины эрозии шейки матки и способы лечения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является одной из самых часто диагностируемых заболеваний и женщин в области гинекологии. Под эрозией шейки матки врачи-гинекологи обычно подразумевают дефект слизистой оболочки шейки матки, который примыкает к влагалищному эпителию, который выстилает область шейки матки. Данный дефект представляет собой участок покраснения, своеобразную язвочку или ранку, которая заметна во время гинекологического визуального осмотра.

У эрозии шейки матки есть несколько разновидностей:

— Истинная эрозия шейки матки – это отдельный диагноз, являющийся дефектом слизистой оболочки шейки матки, который характеризуется ярко-красным оттенком, кровоточивостью и рыхлостью. Этот вид эрозии шейки матки появляется вследствие инфекции или травматизации шейки матки.

— Многие гинекологи дифференцируют эктопию как физиологическою норму у женщины. Если псевдоэрозия не была осложнена параллельными патологиями, то специфическое лечение патологии не нужно.

— Врожденная эрозия шейки матки. Такой вид эрозии шейки матки обычно диагностируется гинекологами у девочек в подростковом возрасте. Врожденная эктопия совершенно не представляет собой опасность, по крайней мере с точки зрения развития онкологии. К тому же эта эрозия шейки матки может со временем пройти сама по себе.

Эктопия или псевдоэрозия шейки матки является самой распространённой разновидностью патологии шейки матки, которая встречается примерно у каждой третьей женщины в репродуктивном возрасте. При эктопии шейки матки клетки цилиндрического эпителия распространяются за границы полости матки, образуя тем самым красный ободок около зева. С течением времени происходит замещение клеток плоского эпителия. Такая эрозия шейки матки может образовываться из-за влияния гормонов у девочки во время младенчества, во время полового созревания, использования КОК и беременности. Иногда причиной эрозии шейки матки могут становится различные инфекции, химические средства и механическая травматизация.

Причины, по которым появляется эрозия шейки матки

— наследственный фактор;
— гормональные нарушения в женском организме;
— ИППП;
— ослабление защитных сил организма;
— образование инфекционных процессов бактериальной или вирусной этимологии в органах малого таза;
— ранее начало сексуальной активности;
— неаккуратные влагалищные спринцевания;
— беременность и ранние роды;
— роды, которые проходили осложненно;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— хирургическое прерывания беременности;
— образование нарушений в интимной женской микрофлоре после беспорядочных сексуальных контактов.

При появлении эктопии шейки матки не наблюдается большого количества симптомов при повреждении слизистой оболочки шейки матки. Эктопия шейки матки чаще всего появляется при приеме КОК, вынашивании плода или после родов. Когда стабилизируется гормональный фон симптоматика может пропасть. С течением времени клетки эпителия, которые выстилают шейку матки, возвращаются в свое обычное состояние.

Повреждение слизистой оболочки шейки матки в виде истинной эрозии шейки матки может произойти по нескольким причинам:

— инфекционной причине, когда появление эрозии шейки матки было спровоцировано инфекционным процессом, который появился вслдествие размножения патогенных микроорганизмов – хламидий, микоплазмом;

— механическое воздействие на шейку матки, когда происходит травматизация половых органов при прерывании беременности, неаккуратном половом акте;

— химическое воздействие на эрозию шейки матки, которое происходит при влагалищном спринцевании, использовании лекарственных медикаментозных средств.

Также эрозия шейки матки может развиваться параллельно с появлением других патологических состояний органов малого таза.

Симптоматика образования эрозии шейки матки

Как правило, в женском организме эрозия шейки матки развивается без каких-либо симптомов. После появления инфекционного процесса и цервицита, могут присоединяться такие симптомы, как:

— жжение и зуд в области влагалища;
— неприятные дискомфортные ощущения при сексуальных отношениях;
— нехарактерные влагалищные выделения;
— кровянистые женские выделения во время и после полового контакта;
— болезненные ощущения разной степени интенсивности в области нижней части живота;
— учащенное мочеиспускание.

Симптоматика истинной эрозии шейки матки является размытой и может только указывать на образование различных заболеваний половых органов.

Методы диагностики для обнаружения эрозии шейки матки
Для обнаружения существующих эрозий шейки матки доктор проводит следующие методы диагностики патологии:

— иммунограмма;
— анализ крови пациентки на ВИЧ и сифилис;
— осмотр женщины на гинекологическом кресле с использованием вагинальных зеркал;
— анализ крови на содержание половых гормонов;
— мазки из влагалища и цервикального канала с бактериоскопией;
— биопсия шейки матки со взятием тканевого материала для проведения гистологического исследования при подозрении у врача на наличие онкологии шейки матки;
— диагностика способом ПЦР;
— кольпоскопия, которая может быть как расширенной, так и простой;
— онкоцитология на определения атипичных клеток шейки матки.

Необходимое количество методов диагностики определяет доктор-гинеколог в зависимости от клинических проявлений патологии и симптомов. Врачу-гинекологу необходимо определить не только патологию, но и причины, по которым она появилась, ее разновидность. Эти данные являются необходимыми для того, чтобы составить персональный план лечения.

Способы лечения эрозии шейки матки

Целесообразность устранения эрозивного очага с шейки матки зависит от результатов анализов и форм эрозии шейки матки, симптомов и причин лечения патологии. Эктопия и врожденная эрозия шейки матки не требует лечения, только в наблюдении за динамикой патологии. При появлении осложнений или при проявлении истинной эрозии шейки матки показано устранение патологии.

Методы устранения эрозивных патологий при появлении на шейке матки, можно условно поделить на хирургические и консервативные способы терапии.

Хирургические способы лечения эрозии шейки матки являются основными и самыми результативными методами лечения патологий. Хирургические методы являются очень популярными среди пациенток с эрозией потому, что в гинекологической практике появляются новые методы хирургического лечения, которые обеспечивают безопасность процедуры и минимальный восстановительный период.

В нынешней практике гинекологами применяются следующие способы хирургического устранения патологий шейки матки:

— криодеструкция шейки матки. Устранение эрозивного очага на шейки матки заключается на применении жидкого азота, который влияет на патологический участок эффективно и безболезненно. Криодеструкция шейки матки имеет небольшой процент вероятных рецидивов.

— диатермокоагуляция шейки матки — это метод, который предусматривает применение электрического тока при прижигании эрозии шейки матки. Для этой процедуры является характерным образование ожога и будущее образование рубцовое поверхности. В большинстве случаев при диатермокоагуляции происходит полное удаление эрозивного очага.

— метод проведения диатермокоагуляции является достаточно болезненным в процессе проведения. Восстановительный период после лечения этим способом отличается болями, дискомфортом и сукровичными выделениями. Женщинам, которые не рожали, этот метод не показан из-за риска образования бесплодия и кровотечений. Но тем не менее он остается одним из самых популярных по своей дешевизне и доступности.

Нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется в силу того, что есть риск образования бесплодия и влагалищных кровотечений. Тем не менее, благодаря своей дешевизне и доступности этот метод считается одним из самых популярных.

Химическая коагуляция шейки матки — гинекологическая процедура, которая проводится с использованием кольпоскопа, когда на область патологического участка наносятся химические вещества. Этот способ лечения при незначительных размерах эрозивных поверхностей. Химическое лечение имеет достаточно высокий риск рецидивов заболеваний. Этот способ не проводится у нерожавших женщин и при дисплазии шейки матки. Это один из самых травматических способов лечения, который не используется современными медицинскими учреждениями.

Лазерная вапоризация и деструкция шейки матки. Этот способ считается одним из самых безопасных, поскольку в его процессе происходит выпаривание клеток эрозии шейки матки. Прицельный лазер воздействует на пораженную область шейки матки с максимальной высокой точностью. Перед проведением этой процедуры пациентке может быть произведено местное обезболивание. У лазерной деструкции нет последствий в виде рубцовой поверхности и может быть показана для нерожавших женщин.

Радиоволновое лечение эрозии шейки проводится на основе бесконтактного метода с использованием специального радиоволнового ножа. Метод лечения безболезненного испарения клетки приводит к испарению патологических тканей с области шейки матки.

Метод лечения радиоволнами показан для женщин, которые не рожали по причине того, что этот метод не повреждает слизистую и мышечную ткань, не оставляет рубцов. Во время восстановительного периода является допустимым некоторое количество сукровичных влагалищных выделений. Образование рецидивов после проведения манипуляции практически не происходит, результативность этого лечения является достаточно высокой.

Консервативные методы лечения эрозивного очага на шейке матки помогают стабилизировать прогрессирование патологического очага, улучшить состояние тканей и активизировать процессы заживления. Консервативная терапия показана для медикаментозного лечения эрозии посредством:

— Лекарственных препаратов, которые повышают иммунитет. В их составе есть вещества, которые могут активизировать либо общий иммунитет, либо местный иммунитет.

— Вагинальных свечей или вагинальных суппозиториев. Они используются с целью устранения воспалительных процессов по причине образования патогенных микроорганизмов. Обычно при диагностике эрозии шейки матки гинеколог обнаруживает сопутствующие ее хронические воспалительные процессы, которые обусловлены уреплазмами, микоплазмами, хламидиями, ВПЧ и вирусом герпеса. Антибактериальные вагинальные свечи помогают вылечить влагалищные инфекции, которые помогают восстановить целостность слизистой шейки матки. В современной гинекологической практике широко используются вагинальные свечи для нормальной интимной влагалищной микрофлоры.

Кроме этого, вагинальные свечи могут использоваться в составе комплексной терапии после хирургического устранения эрозивного очага на шейке матки. Использование свечей показано для профилактики инфекционных процессов, а также активизации процессов восстановления повреждённых тканей, устранения неприятной симптоматики.

— Антибактериальных препаратов, обычно широкого спектра действия, которые используются как часть комплекса вместе с вагинальными суппозиториями для достижения максимального результата.

— Гормонального лечения. Использование синтетических гормонов является целесообразным при образовании сопутствующих патологических состояний, например, из-за нарушений менструального цикла.

— Влагалищных спринцеваний. Это вспомогательный метод используется как противовоспалительные средство для уменьшения симптомов эрозии шейки матки.

— Фитотампнов, в том числе с маслом облепихи. Эти средства направлены на активизацию процесса заживления, воздействия на причину эрозии шейки матки, устранения неприятных симптомов.

Консервативные методы устранения эрозии шейки матки назначаются гинекологами исходя из особенностей эрозивного очага, ее симптоматики и причин образования.

Для того, чтобы назначить максимально результативное лечение, врачи должны знать причины образования той или иной патологии, в том числе эрозии шейки матки.

Восстановительный период после устранения эрозии шейки матки хирургическим путем

Интенсивность и продолжительность симптомов после прижигания эрозии шейки матки хирургическим путем зависит от способа, которым была устранена данная патология, а также от персональных характеристик пациентки.

Но есть определенный перечень ограничений, которые пациентке следует соблюдать в течение восстановительного периода после устранения эрозивного очага на шейке матки:

— Осуществление УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом анализе не советуется использовать вагинальный датчик.

— Сексуальная активность. Доктора-гинекологи не советуют заводить сексуальные контакты по крайней мере на протяжении месяца с дня проведения прижигания эрозии шейки матки.

— Применение тампонов. На протяжении месяца гинекологи запрещаются пользоваться тампонами во время критических дней.

— Приватная интимная гигиена. После проведения манипуляции не следует пользоваться горячей водой для мытья половых органов женщины. Чтобы избежать инфекционных процессов крайне нежелательно принимать ванну.

— Физическая активность. После того, как гинеколог проведет процедуру прижигания, женщине нужно сохранять максимально щадящий режим. Одновременно пациентке нельзя поднимать тяжести, а также заниматься активными видами спорта.

— Влияние температур. Во время восстановительного периода женщине запрещаются тепловые процедуры, в том числе солярий, а также принятие некоторых физиопроцедур. Следует также максимально избегать переохлаждения.

Во избежание появления осложнений, следует придерживаться назначений врача. При несоблюдении этих рекомендаций во время восстановительного периода есть риск повреждения эпителия и кровеносных сосудов на шейке матки.

Женщинам следует быть особенно внимательными к своему самочувствию после осуществленного хирургического лечения. При появлении каких-либо настораживающих симптомов, в том числе сукровицы с неприятным запахом, кровянистых влагалищных выделений, болей в нижней части живота и высокой температуры – следует сразу обратиться за помощью к своему лечащему гинекологу.

После проведения процедуры прижигания, у пациентки может укоротиться или, наоборот, увеличиться менструальный цикл. Это явление связано с реакцией организма на лечение. В нормальном состоянии восстановление менструального цикла происходит на протяжении двух месяцев.

Спустя месяц после проведения манипуляции пациентка посещает своего лечащего гинеколога, который производит оценку результативности проведенного лечения.