Какими свечами лучше лечить эрозию шейки матки?
Что такое эрозия шейки матки? Эрозия шейки матки – это язва на шейке матки. Однако часто можно встретиться с тем, что эрозией называют покраснение в области эпителия шейки матки любого происхождения – послеродовой выворот, цервицит и т.п. В зависимости от природы образования эрозии, избирается метод лечения. На способ лечения патологии влияют также размеры патологического образования, текущая структура шейки матки, анализы мазков из влагалища и цервикального канала. Несмотря на большое количество споров, самым результативным методом избавления от эрозивной поверхности является прижигание. На сегодняшний день его осуществляют несколькими методами – жидким азотом, электрическим током, лазером и другими методами. Чтобы процесс заживления эрозии шейки матки прошел максимально быстро, для его ускорения могут использоваться различные вагинальные свечи после прижигания эрозии шейки матки. Когда суппозитории могут использоваться и какие и когда применять?
Зачем проводится прижигание эрозии шейки матки и зачем нужные вагинальные свечи?
С модернизацией мира, меняется и представление о лечении такой патологии, как эрозия шейки матки. То, что еще в ХХ веке считалось «золотым стандартом» лечения эрозии, сегодня в современной медицинской практике пересмотрено и в корне изменено.
Многие женщины, которые слышат на гинекологическом кресле диагноз «эрозия шейки матки», недоумевают откуда могла появиться эта патология. На самом деле многие гинекологи в гинекологические зеркала видят физиологическое образование под названием «эктопия», которое вписывают в категорию эрозий и предлагают специальные методы лечения этой патологии.
В последние годы медики отмечают увеличение количества случаев малосимптомных форм онкологии шейки матки. Гинекологи-онкологи связывают этот факт с популярной в советские годы практикой прижигать всем шейку матки после родов. Малосимптомная форма рака характеризуется тем, что при осмотре шейка матки выглядит здоровой, но при этом опухоль растет, проявляя себя наличием только на третей-четвертой стадии патологии. Онкологи советуют при лечении эрозии шейки матки избегать прижигания эрозии шейки матки, оставляя снаружи изменённые клетки шейки матки. Таким образом обнаружить патологию будем намного проще.
Прижигать эрозию шейки матки может только врач, которому пациентка полностью доверяет. Некоторые формы эрозированныхэктропионов могут приносить женщине сильный дискомфорт в виде больших влагалищных выделений и белей, постоянная травматизация шейки матки во время сексуальных контактов, регулярное воспаление шейки матки и т.п. В таких случаях есть смысл задуматься о прижигании эрозии шейки матки.
Процедура прижигания эрозии шейки матки может проводиться как физическими методами, так и химическими веществами. Классическим методом лечения эрозивного очага на шейке матки считается ДЭК – диатермокоагуляция шейки матки. Устройство для прижигания электрическим током есть практически в каждой поликлинике. Однако на данный момент этот метод считается устаревшим, так как изжил себя из-за количества осложнений, которые остаются после него и продолжительности заживления. В силу своей доступности диатермокоагуляция используется во всех медицинских учреждениях.
Не менее популярными методами считаются обработка солковагином, радиоволновая коагуляция, обработка ваготилом, криодеструкция, прижигание лазером. После обработки шейки матки этими методами в этой области создается искусственный рубец, под которым происходит заживление тканей.
Использование вагинальных свечей после прижигания эрозии шейки матки ускоряет процессы регенерации тканей, помогая растворить «корку» после обработки эрозированного очага и не дать возможности развиться на месте обработки инфекционного процесса. Некоторые виды прижигания не нуждаются в назначении дополнительной терапии в виде свечей, но такие виды прижигания, как ДЭК, нуждаются в вагинальной терапии.
Как используются вагинальные свечи при эрозии шейки матки?
Чтобы оценить текущее состояние здоровья женщины, опытный врач-гинеколог назначает предварительное обследование пациентки. Только после общего состояния и получения результатов анализов на руки доктор-гинеколог может назначить наиболее подходящий для женщины способ лечения, в том числе определить будет ли нужна в дальнейшем дополнительная терапия в виде лекарственных средств.
Предварительное обследование назначается для того, чтобы оценить текущее состояние женщины. Это помогает выбрать врачу метод лечения, который даст максимальный результат при лечении эрозии шейки матки, а также определить нужна ли будет после терапия лекарственными препаратами. Выбор вида вагинальных свечей для лечении эрозии шейки матки будет зависеть также от нескольких условий, первое из которых – это вид обработки шейки матки. Например, химическая коагуляция не нуждается в назначении лечения вагинальными суппозиториями. Второе условие – это изменение структуры шейки матки и размер эрозированного очага. Влияние на выбор и текущий иммунитет женщины. Оценка количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры проводится накануне лечения эрозии шейки матки. Еще одно условие – это персональные свойства пациентки по заживлению ран. Осложнения, которые возникли во время проведения процедуры прижигания.
Для того, чтобы ускорить процесс регенерации тканей, доктор-гинеколог назначает обычно усиливающие регенерацию тканей свети, заживляющие, противовоспалительные, антибактериальные свечи, состав которых основан на лекарственных травах, иммуностимулирующие свечи, а также другие виды свечей.
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током
Устранение эрозии электрическим током называется диатермокоагуляцией или сокращенно ДЭК. Это один из самых старых способов лечения эрозивного очага на шейке матки. Используя этот метод, можно вылечить любую эрозию, независимо от размеров, однако, у диатермокоагуляции есть перечень недостатков. Самым главным минусом этого метода является длительное заживление обработанного участка во время которого у женщины наблюдаются влагалищные выделения различного характера, начиная от слизистых до гнойно-кровянистых. Все это также считается нормой процесса заживления.
Суть данной процедуры заключается в воздействии на шейку матки электрическим током, вследствие чего на ней образуется струп, который начинает отторгаться через 10-14 после обработки участка. При этом во время отторжения у пациентки могут наблюдаться гнойно-кровянистые выделения и корочки. Так как под струпом находятся многочисленные мелкие кровеносные сосуды, которые могут давать мажущие кровянистые выделения на протяжении всего периода восстановления.
На каждом этапе регенерации тканей рекомендуется применять свечи и тампоны с лекарственными препаратами. Так место на котором был эрозивный очаг будет заживать намного быстрее и лучше. Однако вне зависимости от дополнительного восстановительного лечения на месте обработки участка электрическим током после абсолютного заживления остается грубый рубец из соединенных тканей на шейке матки. Образование рубца чревато тем, что он приводит к сужению цервикального канала, что делает невозможным процесс зачатия ребенка. Устранение воспаления и борьба с инфекцией.
https://www.youtube.com/watch?v=7uO6TWIy3uc
В процессе отторжения струпа как одним из самых эффективных зарекомендовали сея вагинальные суппозитории «Олазоль». Они используются, когда у пациентки появляются влагалищные выделения с неприятным запахом и желтоватым оттенком с примесью крови. В составе этих свечей есть борная кислота, хлорамфинекол, левромицентин, облепиховое масло, анестезин. Вагинальные свечи «Олазоль» оказывают на шейку матки противовоспалительное, противомикробное действие, которое способствуют заживлению эрозивного очага.
Хлорамфеникол и левомецидин положительно воздействуют на отрицательную и граммаположительную флору, приводя к уменьшению дискомфортных ощущений и влагалищных выделений. Борная кислота способствует мягкому размягчению и отхождению ступа, а облепиха ускоряет восстановительные процессы тканей шейки матки.
Как не менее эффективные зарекомендовали себя вагинальные свечи «Левовинизоль», в составе которых также есть такие вещества, как хлорамфинекол и левомицетин. Эти вещества оказывают бактериостатическое влияние, устойчивость к которым формируется медленно. Использовать свечи «Левовинизоль» можно спустя несколько дней после проведения процедуры прижигания.
Активизация восстановительных процессов
Считается, что приступать к использованию свечей можно после того, как влагалищные выделения приближаются к норме, уменьшается их обильность. Для активизации процесса восстановления используются вагинальные свечи: метилурациловые, с облепиховым маслом, левомеколевая и солкосериловая мазь в виде тампонов, депантол, а также другие средства подобного рода действия.
Выбор метода лечения осуществляет доктор-гинеколог, исходя из темпов восстановления и клинической картины. Самой большой популярностью в онкологической, гинекологической и проктологической практике пользуются метилурациловые свечи. Они считаются одними из самых доступных по цене, но и результативность они показывают очень высокие.
Согласно инструкции метилурациловые свечи закладываются в прямую кишку, однако в гинекологии эти свечи используются для интравагинального введения. Концентрация препарата на шейке матки будет максимальной. Метилурацил способствует не только быстрому заживлению тканей, но и активизирует местный иммунитет, борется с воспалительным процессом. Курс лечения свечами не более, чем 14 суток.
Достаточно действенным результатом обладают свечи на основе мирамистина и метилурацила, аналогом которых является левомеколевая мазь. Эта мазь обладает не только ренегеративными функциями, но и характеризуется противомикробным эффектом. При использовании мази, ее нужно нанести на марлевый тампон и заложить во влагалище на 2-3 часа.
Депантол – это новый препарат, который выпускается в виде свечей, мази, геля, аэрозоля. Основой препарата является декспантенол, который активизирует процесс регенерации тканей. Это вещество очень быстро всасывается через слизистую влагалища и шейки матки, исключает возможность увеличения влагалищных выделений.
Перед тем как закладывать свечи во влагалище нужно провести спринцевание влагалища раствором 3% перекиси водорода или раствором фурацилина, чтобы процесс заживления и очищения проходит как можно более быстрее.
Прижигание шейки матки посредством радиоволн
Метод обработки радиоволнами чем-то похож на лечение диатермокоагуляцией. Метод радиоволн на данный момент считается одним из самых результативных и прогрессивных способов воздействия на эрозию шейки матки. Вследствие обработки шейки матки радиоволнами (после непосредственного контакта с манипулятором не происходит) на месте обработки образуется не струп, а маленькая тоненькая пленочка, которая начинает отторгаться спустя 10-12 суток с момент проведения прижигания. В 90% случаев не наблюдаются ни гнойные выделения, но кровотечения. Иногда женщину могут беспокоить непродолжительные мажущиеся вагинальные бурые выделения. Процесс заживления после обработки эрозии радиоволнами занимает около 20-30 дней.
Так как метод лечения радиоволнами наименее травматичен, необходимость использовать вагинальные свечи небольшая. Обычно женщине назначаются вагинальные суппозитории через 10-12 дней, чтобы ускорить процесс регенерации тканей. Необходимости в использовании свечей «Левовинизоль» и «Олазоль» нет. Достаточно курса сдепантолом и метилурациловыми препаратами.
Обработка шейки матки жидким азотом
Данный метод обработки основан на замораживании тканей шейки матки, однако таким методом можно лечить только эрозивные очаги неправильной формы и достаточно маленькие (до 3 см размером). После обработки жидким азотом на месте обработки образуется небольшой струп достаточно нетипичной структуры. На 10-12 сутки струп постепенно отторгается. Отторжение струпа может сопровождаться небольшими водянистыми влагалищными выделениями из половых путей.Если на момент проведения манипуляции была произведена санация, дополнительное лечение в виде назначения свечей не необходимо. Иногда на 10-12 день женщине могут предложить свечи для заживления тканей. В данной ситуации предпочтение отдается метилурацилу, а также декспантенолу.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
В настоящий момент данная методика считается одной из самых прогрессивных. Под влиянием лазерного луча происходит удаление поврежденных тканей шейки матки, а здоровые клетки, которые находятся около участка, остаются сохранными. Этот способ лечения эрозии шейки матки не оставляет после себя рубцовых изменений, а на месте обработки появляется небольшая пленка, которая потом отторгается на протяжении 12-15 суток. Иногда могут наблюдаться бурые мажущиеся выделения из влагалища, а также незначительное усиление белей. После того, как пленка отторгнется с поверхности шейки матки можно воспользоваться любыми заживляющими вагинальными свечами.
Прижигание эрозии шейки матки посредством химических реагентов
Прижигание химическими реагентами возможно только при очень маленьких, незначительных неглубоких эрозиях, а также при условии отсутствия других патологических состояний со стороны шейки матки. Химические реагенты это, как правило, концентрированные растворы кислот. Это могут быть уксусная, щавелевая кислоты и т.п. Принцип этих химических веществ основывается в том, что они оказывают воздействием только на патологически измененные клетки эрозивного очага, совершенно не трогая при этом здоровые клетки цилиндрического эпителия шейки матки. Поверхностный слой здоровых клеток, пропитанный кислотами, является стимулятором и защитой роста подлежащих слоев. Как результат, на месте патологически деформированного очага образуется плоский эпителий.
Метод прижигания эрозии химическими реагентами производится только в случае, если в области шейке матки диагностирована небольшая эктопия (в большинстве случаев она подпадает под градацию «эрозия»). Это один из самых эффективных и безболезненных способов избавления от эрозии шейки матки.
Дополнительно можно пользоваться свечами для заживления эрозии шейки матки, однако если прижигание химическими реагентами было произведено правильно и до лечения не было воспаления, лечить эрозию шейки матки не нужно.
На какой день нужно ставить вагинальные свечи при эрозии шейки матки?
Время начала терапии, тип свечей, а также продолжительность лечения может назначить лишь лечащий доктор. У каждой женщины эти параметры будут разными, так как способность к регенерации тканей у пациенток разная. На эффективность применения терапии свечами влияет предварительная подготовка и обработка влагалища и шейки матки до осуществления процедуры.
В среднем продолжительность терапии суппозиториями зависит от периода отторежения струпа. Примерно к лечению свечами приступают на 10-12 день после прижигания эрозии шейки матки. Женщина этот период может определить по количеству выделений, которые в период отторжения струпа незначительные, в них есть примесь прожилок и желтовато-коричневых белей.
В каждом персональном случае тактика лечения вагинальными суппозиториями должна быть определена индивидуально для каждой пациентки. Различные типы суппозиториев обычно назначаются как часть терапии в восстановительном периоде. Какой вид свечей будет назначен, можно определить только после детальной беседы с женщиной. Самостоятельно назначать себе вагинальные свечи нельзя, так как это приведет к замедлению развития и регенерации клеток тканей.