Симптомы и лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой дефект, изъявление или нарушение целостности слизистой оболочки влагалища, то есть патологические изменения в области шейки матки, которые могут возникать у любой женщины. Эрозия шейки матки нуждается в тщательном обследовании и своевременно лечении.
Опасность эрозии шейки матки заключается, в первую очередь, в том, что она является открытыми воротами для инфицирования верхних отделов половых органов: придатков и матки. Также на фоне эрозии у женщины могут развиться воспалительные болезни в области малого таза, что в результате приведет к бесплодию. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее злокачественное перерождение. Чтобы этого не случилось, лучше всего устранить эрозию шейки матки на ранних этапах.
Виды эрозий шейки матки
Истинная эрозия шейки матки являет собой повреждение плоского эпителия, полученное механическим путем.
Псевдоэрозия или эктопия – это перемещение клеток цилиндрического эпителия, находящегося в цервикальном канале, во влагалищную область шейки матки.
Экторопион – выворот тканей слизистой цервикального канала, который случается чаще всего вследствие абортов или родов.
Лейкоплакия – затвердение клеток многослойного плоского эпителия.
Эндометриоз шейки матки, который представляет собой перенос клеток эндометрия, находящегося в полости матки, на поверхности шейки.
Также выделяют такие заболевания шейки матки, как остроконечные кондиломы, полипы цервикального канала и шейки матки.
Причины появления эрозии шейки матки
— Эрозия шейки матки опасна тем, что может быть началом ракового или предракового изменения клеток эпителия;
— Механическое травмирование, которое стало результатом грубых и частых половых контактов, травмы при абортах и родах. Вследствие механического повреждения происходит затвердение клеток многослойного плоского эпителия, после чего нередко образуется воспалительный процесс из-за половых инфекций, которые попадают в органы через половой путь (вирус папилломы человека, генитальный герпес и др.). Предупредить эрозию шейки матки можно посредством тщательного и своевременного наличия инфекции, которая передалась половым путем от зараженного партнера;
— некорректное и несвоевременное устранение половых инфекций;
— нарушение гормонального статуса и менструального цикла: различные дисфункции, нестабильность гормонального фона в годы полового созревания, климактерический синдром и др;
— у пациенток пожилого возраста эрозия шейки матки может образоваться как результат давления маточного кольца;
— воспалительные заболевания в области органов малого таза, такие как оофорит, сальпингит, эндометрит, которые стали следствием гормональных нарушений и инфекций;
— нарушения иммунологической системы (включая снижение иммунитета) может становиться основой для развития патологического процесса в области шейки матки из-за снижения защитной функции организма;
— гинекологи различают так называемую физиологическую эрозию шейки матки, которая возникает у женщин до 25 лет, после чего самостоятельно заживает;
— эрозия шейки матки может сформироваться как следствие сочетания ряда причин.
Симптомы и характер течения эрозии шейки матки
— Ощущения болезненного характера на протяжение полового совокупления.
— Эрозия шейки матки может очень долгое время времени никак не проявлять себя в организме женщины.
— Влагалищные выделения с кровью, особенно, после полового совокупления.
Подозревать о наличии у себя эрозии шейки матки женщина не может, так как в большинстве случаев никакие симптомы ее не беспокоят. В некоторых случаях женщина может испытывать определенный дискомфорт в районе низа живота или заподозрить неладное вследствие нарушения менструального цикла.
Методы диагностики эрозии шейки матки в современной гинекологической практике
В увеличенном размере эрозия шейки матки выглядит как округлый участок яркокрасного оттенка с диаметром от 2 мм до 2 см.
Когда врач после осмотра женщины на гинекологическом кресле объявляет ей, что у пациентки эрозия шейки матки, по большей части речь идет не об истинной эрозии шейки матки, а о таком виде эрозии, как псевдоэрозия. Истинная эрозия шейки матки в редких случаях обнаруживается гинекологами, так как срок ее существования около 7-14 дней, после чего образование самостоятельно заживает.
Псевдоэрозия или эктопия шейки матки — это патологическая деформация слизистой оболочки шейки матки, при котором клетки многослойного плоского эпителия замещаются на цилиндрические клетки. Псевдоэрозия считается одним из самых распространенных гинекологических недомоганий, которое встречается практически у 15-20 процентах нерожавших женщин. Эктопия является доброкачественным патологическим состоянием, или как говорят врачи, фоновым состояние. Но у непролеченной эктопии есть множество разных осложнений, включая и рак.
Диагностика эрозии шейки матки
Первичная диагностика женщины начинается с анализа влагалища на гинекологическом кресле. Во время обследования пациентки акушер-гинеколог проводит со слизистой оболочкой шейки матки различные манипуляции.
В увеличенном размере истинная эрозия кажется как патология слизистой оболочки ярко красного оттенка на фоне здоровых розовых тканей. При контакте с гинекологическими инструментами истинная эрозия начинает кровоточить.
Псевдоэрозия характеризуется замещением клеток плоского эпителия на клетки цилиндрического эпителия. Эрозия с гладкой поверхностью еще называют простой эрозией шейки матки.
Для железистой эрозии шейки матки характерны растянутые протоки желез шейки матки, тогда как для папиллярной – сосочковые выросты на поверхности патологии.
При проведении кольпоскопии доктор может взять соскоб мазка на поверхности эрозии, чтобы исследовать клеточный состав тканей. Истинная эрозия шейки матки также кровоточит при прикосновении к ней медицинских инструментов и имеет ярко-красный оттенок. Цитологический анализ показывает клетки лейкоцитов и глубоких слоев шеечного канала. Ложная эрозия шейки матки характеризуется более бледным оттенком по сравнению с истиной, но благодаря цитологическому анализу можно определить наличие клеток цилиндрического эпителия, чтобы определиться с правильным методом лечения патологии. Опытный гинеколог кроме осмотра и цитологического анализа проводит еще и дифференциальную диагностику эрозии, а также анализ на наличие онкологического процесса.
Кольпоскопия дает возможность увидеть увеличенную эрозию шейки матки в 25-32 раза. Для этого во влагалище вводится специальный оптический механизм, который позволяет увеличить изображение на поверхности слизистой оболочки в несколько раз. Данная манипуляция является абсолютно безболезненной для пациентки. Кроме этого во время проведения кольпоскопии шейки матки врач может произвести биопсию шейки матки. Для этого небольшой участок ткани иссекается для проведения специального анализа, чтобы определить точный диагноз и исключить онкологический процесс. Посредством цитологического исследования определяется характер процесса слущивания клеток с поверхности шейки матки.
Биопсия шейки матки – забор небольшого участка тканей для гистологического анализа. Данный анализ предусматривает изучение материала, полученного путем взятия биопсии. Это основные виды определения заболеваний, которые передаются половым путем.
Неправильное лечение или игнорирование проблемы может быть чревато необратимыми последствиями в области шейки матки, вплоть до образования злокачественных и доброкачественных процессов, поэтому обследование у гинеколога дважды в полгода является обязательной процедурой для каждой женщины.
Рекомендованный перечень анализов для прохождения женщиной, у которой была предварительно выявлена эрозия шейки матки:
— биопсия шейки матки (назначается докторов в зависимости от действующих показаний);
— анализ ДНК (ПРЦ), а также анализы на определение заболеваний, которые передаются половым путем;
— мазок на исследование влагалищной флоры;
— анализ на сифилис, гепатит В,С и ВИЧ;
— бактериологический посев влагалищной микрофлоры на дисбактериоз;
— цитологический анализ.
Чаще всего эрозия шейки матки диагностируется при гинекологическом осмотре женщины на кресле с использованием гинекологических зеркал. Чтобы более точно разглядеть эрозию, используется специальный прибор – кольпоскоп. Для определения причины образования патологии, врач может взять соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологического анализа и гистологического исследования.
Лечение эрозии шейки матки
Метод устранения эрозии шейки матки выбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально и зависимо от полученных данных во время проведения анализов, поэтому в первую очередь женщина осуществляет точную диагностику и проходит комплексную терапию в случае определения воспалительного очага в области половых органов. Чтобы успешно вылечить эрозию, необходимо полное лабораторное исследование и лечение полового партнера пациентки.
Перед лечением эрозии шейки матки пациентка должна устранить воспалительный процесс в шейки матки. Если причиной заболевания стало нарушение функций яичников, женщине назначается соответствующее лечение.
Консервативное лечение эрозии шейки матки, эффективные безоперационные методики устранения заболевания
Метод лечения эрозии шейки матки в первую очередь зависит от тяжести заболевания, его величины и структуры, а также наличия сопутствующих заболеваний. Все процедуры проводятся только специалистом-гинекологом.
В большинстве случаев пациентки отдают предпочтение консервативному лечению, предпочитая его хирургии (с учетом всех противопоказаний и показаний).
Если эрозия шейки матки диагностируется у нерожавших девушек (при отсутствии определенных осложнений), нужно попробовать вылечить эрозию без хирургических способов лечения.
Очень важно приступать к лечению эрозии шейки матки после проведения медицинской коррекции причин ее образования. Для этой цели используются противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, при необходимости пациентке могут быть назначены противовирусные средства, а также антибактериальные препараты в соединении с препаратами местного действия. Кроме этих препаратов женщине могут назначаться общеукрепляющие медикаменты, направленные на улучшение иммунитета. При активном лечении эрозии шейки матки на ранней стадии возможно полное излечение от эрозии без использования дополнительных препаратов.
Под использованием консервативного метода лечения подразумевается использование Солковагила. Лежа в гинекологическом кресле, пациентке наноситься в области шейки матки химический препарат, который оказывает прижигающий эффект. Вследствие прижигания над поверхностью эрозированного очага спустя трое-четверо суток образуется корочка, которая постепенно отмирает. Данный метод является особенно рекомендованным для лечения маленьких эрозированных поверхностей, так как Солковагил практически не вызывает побочных действий.
Также лечить эрозию шейки матки у нерожавших женщин может уникальная методика не хирургического вмешательства. Методика основывается на устранении эрозии шейки матки посредством полихроматического света широкого оптического диапазона, который обладает регенерирующими, иммуномодулирующими, противовоспалительными эффектами. Эта уникальная процедура проводится под визуальным контролем специальным препаратом на гинекологическом кресле. Этот препарат излучает инфраструктурную, видимую, ультрафиолетовую часть спектра (диапазон излучения 250-1200 нм). Данная методика дает возможность без хирургического вмешательства, что важно для молодых и еще не рожавших женщин, что ускорит заживление патологического очага.
Хирургическое устранение эрозии шейки матки
Но все же некоторые клинические состояния эрозии шейки матки требуют хирургического лечения. Перед лечением эрозии проводится стабилизация микрофлоры влагалища. Самым распространенным методом лечения эрозии является диатермокоагуляция. Полное заживление эрозированного участка наступает спустя 2-3 месяца. У этого метода есть осложнение, а именно формирование рубцов на поверхности прижигания, а также вероятность кровотечения, что делает метод невозможным для использования женщинами, которые не рожали. После проведения диатермокоагуляции женщинам рекомендуется регулярно посещать лечащего врача на протяжении года, чтобы исключить возможность неправильного заживления. Как альтернатива лечения для женщин, которые в будущем планируют завести ребенка, может применяться метод лечения радиоволнами. Метод лечения радиоволнами не вызывает осложнений и характеризуется быстрым заживлением обработанного участка. Самым новым методом лечения является использование лазерной хирургии. Заживление вследствие использования лазера происходит без рубцевания тканей, поэтому боятся опасности образования кровотечений. Еще одним из новых методов является криодеструкция – устранение эрозии шейки матки низкими температурами, а именно, жидким азотом. Абсолютное заживление после использования данной процедуры наступает на протяжении 2-3 месяцев.
При наличии противопоказаний у пациентки к традиционному лечению или показаний к хирургическому вмешательству, женщине могут назначить:
Криодеструкция – метод основывается на обработке участка жидким азотом (очень низкой температуры), а также очень холодным манипулятором вследствие чего эрозированный участок вымораживается до здоровой ткани. Восстановление после лечения эрозии шейки матки происходит очень длительно: на протяжении четырех недель из заживляющего участка может сочится лимфа. После обработки криодеструкции на месте прежнего эрозированного участка происходит рост новых клеток эпителия.
Следующим предложенным хирургическим методом может быть лазерокоагуляция, которая воздействует на эрозированый участок с помощью мощного пучка света. Положительным аспектом этого метода является высокая глубина воздействия на участок, что дает возможность лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии.
Метод радиоволновой хирургии является одной из самых результативных хирургических техник, применяемых для лечения радиоволны. Обработка эрозированного участка происходит прибором «Сургитрон». Этот метод основывается на высокой энергии радиоволн, не имеет альтернатив в России и замечательно зарекомендовал себя в других отраслях медицины. Обработка эрозии осуществляется без давления на ткани эрозированного участка, сводя к минимум все повреждения. При этом полностью исключается электроожог, так как лечение радиоволнами основан не на образовании технического действия, а на выпаривании молекул воды из эрозированных участков. Техника лечения радиволнами не является травматичным, не образует рубцов и струпов, а также сохраняется архитектонику шейки матки. Использование данного метода не причиняет дискомфорта пациенткам и дает высокий результат. Аппарат «Сургитрон» характеризуется всеми преимуществами, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего минимальными рисками для пациентки.
Радиоволновое лечение является эффективным и современных методом лечения эрозии. Для проведения этого лечения используется такое уникальное оборудование как цифровой кольпоскоп и препарат радиоволновой терапии «Суртитрон». Радиохирургический метод лечения подразумевает воздействие на ткань с помощью узконаправленного пучка радиоволн высокой частоты.
Метод химической коагуляции подразумевает использование препарата «Солковагила», который представляет собой набор органических кислот.
Во время осуществления этой манипуляции шейка матки подвергается обработке специальными препаратами, которые оказывают прижигающее действие, после которого формируется струп (некротизированная ткань), которая спустя несколько дней отслаивается и оставляет после себя здоровые новые клетки.
Диатермокоагуляция – это обработка эрозированного участка шейки матки посредством электрического тока высокой частоты.
Под диатермокоагуляцией также подразумевается электрохирургические иссечение патологически деформированных тканей.
Лазерное прижигание производится с использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности.
Среди привилегий проведения лечения с помощью хирургических методов, следует отметить следующие:
— отсутствие риска образования сужения шейки матки;
— кратковременность проведения процедуры;
— бескровность и безболезненность вмешательства;
— быстрое заживление обработанного участка с дальнейшим отторжением некротизированной ткани.
Анестезия при эрозии шейки матки
Используйте в большинстве случае здешняя парацервикальная.
Время, которое тратится на лечение эрозии шейки матки
— от 5 до 7 минут.
Побочные эффекты, которые могут случиться после хирургического лечения эрозии
В действующей гинекологической практике никаких побочных эффектов от использования данных методов зафиксировано не было.
Профилактика эрозии шейки матки
Важным аспектом в профилактике эрозии шейки матки регулярных осмотров у лечащего врача, которые позволяют своевременно обнаружить изменений, которые происходят на слизистой оболочке шейки матки и влагалищной зоны. Большое значение при этом придается лечению заболеваний, которые были спровоцированы в половых органах и которые могут привести к деформации слизистой и дальнейшем развитию эрозии шейки матки.
Никакими дискомфортными ощущениями эрозия шейки матки не сопровождается, поэтому догадаться о ней женщина не сумеет. Иногда после полового совокупления у нее могут появиться непродолжительные выделения с примесью крови.
Необходимо хотя бы раз в полгода – год проводить профилактические осмотры у своего лечащего врача, что дает возможность обнаружить вовремя эрозию шейки матки на начальной стадии, когда процесс можно вылечить на ранних стадиях с минимальными затратами и временем.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Домашние силы против эрозии шейки матки:
1. 1 чайную ложечку спиртового раствора эвкалипта нужно развести со стаканом тепло кипяченой воды. Готовый раствор используется для проведения спринцеваний при эрозии шейки матки.
2. Не менее эффективными являются спринцевания с раствором календулы: для этого в аптеке нужно приобрести 2% настойку календулы и растворить ее в 0,25-1 стакана воды. Это средство является результативным, если эрозия шейки матки сопровождается трихомонадными кольпитами.
3. После и до менструации можно накладывать на место эрозии шейки матки салфетку, разведенную в 4%-ом растворе мумие. Курс лечения будет продолжаться в течение 2-3 недель. Для более лучшего результата можно принимать вовнутрь 0,3 г мумие ежедневно и на время лечения удержаться от каких-либо сексуальных контактов.
4. Другой вариант использования мумие – это растворить в 0,5 стакана воды 2,5 г мумие. Далее в раствор макаются тампоны, которые закладываются при эрозии на целую ночь, а утром изымаются. Курс лечения, как и прошлый.
5. Из настойки календулы и 20%-й настойки прополиса можно делать микс, смешивая с 60 г ланолина. Спустя 10-12 часов тампон удаляются путем привязанной к нему ниточки. Тампон закладывается один раз в сутки, как правила ночь при эрозии шейки матки.
6. При эрозиях шейки матки могут использоваться тампоны с облепиховым маслом. После курса лечения эпителизация обработанного участка наступает спустя 8-12 дней. Масло облепихи универсально тем, что может использоваться при кольпитах и эндоцервицитах.
Сборы и травы для лечения эрозии шейки матки
1. Для лечения эрозии шейки матки можно использовать травы с цветками подмаренника, который перед этим настаивается двумя стаканами кипятка на протяжении 4 часов. Далее травы процеживаются, а готовый настой используется для проведения спринцеваний.
2. 3 столовые ложечки иссеченного бадана заливается 1 стаканом кипятка, после чего его варят на медленном огоньке до того состояния, когда жидкость не выпарится на половину. Пить бадан нужно по 30 капель трижды в течение суток за полчаса до приема пищи, запивая при этом глоточком воды. Полученный экстракт можно разводить с 1,5 стакана теплой воды (обязательно кипяченой), чтобы проводить ежедневные спринцевания при эрозии шейки матки.
3. Три столовые ложечки омелы заливаются двумя стаканами кипятка, которые настаиваются двумя стаканами кипятка. Применять раствор нужно для спринцевания и лечения гинекологических заболеваний, особенно при эрозии шейки матки и белях.
4. Лечить эрозию шейки матки можно корнем пиона, которого берут пять столовых ложек и заливают 0,5 литрами водки после чего настаивают на протяжении 3-4 недель. Готовый настой по 1 чайной ложке принимают за полчаса до еды на протяжении 40 дней, затем сделать перерыв на две недели. После перерыва курс лечения продолжается. Чтобы проводить спринцевания с настоем, нужно развести 2-3 столовых ложек настойки.
5. 20 г шалфея, 40 г коры дуба, листа розмарина, 20 г травы тысячелетника заливается тремя литрами воды и приготавливается отвар. Готовый раствор используется каждый день утром и вечером. То же самое можно проводить только с использованием 20 г листьев шалфея, 30 г цветков ромашки, травы сушеницы топяной, цветки лаванды, 15 г смеси заваривается одним литром кипятка, после чего отвар томиться 2-3 часа, после этого процеживается через марлю. Готовый отвар используется для спринцевания при эрозии шейки матки дважды на протяжении недели перед сном.
6. 20 г коры вяза заливаются стаканом крутого кипятка, после чего смесь варится на очень маленьком огоньке на протяжении 30 минут. Готовый раствор разбавляется чистой водой из расчета 1:1. Применяется для спринцеваний при эрозии шейке матки.
7. Двумя литрами кипятка заливаются четыре столовые ложки зверобоя, после чего смесь томится на огне на протяжении тридцати минут. Также используется для спринцеваний при эрозии шейки матки.
Следует оговориться, что ни один из перечисленных методов не гарантирует абсолютного избавления от эрозии шейки матки. Самым результативным среди всех методов показал себя метод с использованием облепихового масла, но он не является эффективным при наличии сопутствующих эрозию инфекций.