Псевдоэрозия: симптомы, причины, лечение

13

Псевдоэрозия шейки наравне с эрозией является одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний в гинекологии. Псевдоэрозию в народе называют эктопией или эрозией. Но эти два заболевания абсолютно разные и вот почему.

Псевдоэрозия симптомы, причины, лечение

Псевдоэрозия шейки матки является обычно результатом врожденных нарушений или перенесенной в прошлом подлинной эрозии. Настоящая эрозия встречается у женщин не так часто. Эрозивный очаг выглядит как неглубокая язвочка (примерно 1 сантиметр в диаметре) на слизистой шейке матки с маленькими кровоточащими сосудами, которые произвольно затягиваются на протяжении 14 дней. Иногда чтобы вылечить эрозию достаточно ликвидировать воспаления во влагалище и шейке матки. При отсутствии адекватного лечения, истинная эрозия переходит во псевдоэрозию.

При эктопии в участке входа в канал шейки матки появляется зона обильного расширения тканей. Нормальные клетки слизистой заменяются эпителиальными цилиндрическими клетками из шеечного канала.

Врожденная псевдоэрозия не нуждается в специальном лечении. Патология возникает еще во внутриутробной стадии и связана большей степенью с повышенным производством эстрогенов в организме женщины.

Виды и стадии псевдоэрозии

Сегодня различают несколько видов псевдоэрозии:

— по динамике развития – заживающую, стационарную, прогрессирующую стадии;

— по типу разрастаний эпителия псевдоэрозию делят на папиллярную, железистую, с метаплазией плоских клеток;

— по происхождению псевдоэрози могут быть дисгормональными, посттравматическими, врожденными.

Поначалу цилиндрический эпителий, разрастаясь, образует эрозионные железы, по этой причине эту стадию еще называют псевдоэрозией железистой шейки матки. Продолжаться она может до нескольких лет.
Время от времени на очагах эрозии могут наблюдаться папиллярные разрастания. В этом случае речь идет о железисто-сосочковой псевдоэрозии.

Во время стационарной стадии воспалительный процесс идет на спад, нетипичные клетки заменяются плоским эпителием. Данный этап псевдоэрозии классифицируется как железистая эпидермизирующая псевдоэрозия.

Во время прогрессирующей псевдоэрозии с эпидермизацией эрозионные железы блокируются секретом, и тогда в слоях матки или на ее поверхности появляются кистозные образования (железисто-кистозная псевдоэрозия). Железы могут инфицироваться, что способствует усилению воспалительных процессов.

Симптомы

Псевдоэрозия не характеризуется какими-либо болями или симптомами из-за отсутствуя на месте заболевания болевых рецепторов. Больная женщина может испытывать только жжение или зуд во влагалище. Как выглядит псевдоэрозия фото:

Светлые слизистые выделения могут говорить о вялотекущих процессах, которые происходят в матке или влагалище, а неприятный гнилостный запах – о бактериальным вагинозе.

При истинной эрозии могут периодически появляется кровяные выделения после полового акта, что не характерно для псевдоэрозии. Поэтому о наличии заболевания 73,6% больных узнает во время профилактического осмотра.

У кого чаще всего возникает псевдоэрозия шейки матки?

Последние исследования демонстрируют, что

— 38,5% женщин сталкиваются с псевдоэрозией хотя бы раз в жизни;
— 67,% женщин в возрасте моложе 30 лет обнаруживают псевдоэрозию на гормональном фоне;
— в возрасте от 31 до 40 лет псевдоэрозия случается у женщин три раза меньше;
— у женщин старше 40 лет это заболевание случается у 10,3% женщин.

Псевдоэрозия симптомы, причины, лечение2

Из-за того, что псевдоэрозия обнаруживается в молодом возрасте, доктора склонны считать заболевание вариантом физиологической нормы.

Чем вызывается псевдоэрозия?

Причиной заболевания могут быть разные факторы, которые приводят к патологическим деформациям эпителия, из них:

— ослабление иммунитета;
— аменорея и гормональный дисбаланс;
— частое применение химических контрацептивов;
— влагалищный дискбактериоз;
— воспаления влагалища и шейки матки (кольпит, эндоцервицит, цервицит);
— травмы бытового уровня (половой акт, спринцевание)
— травмы во время абортов, родов, обследований;
— венерические инфекции и ранние половые связи.

Чем может быть опасна псевдоэрозия шейки матки?

Псевдоэрозия при своевременном обнаружении и лечение не представляет собой угрозы для здоровья женщины, в то время как ее игнорирование может приводить к серьезным проблемам – от дисплазии до образования простого воспаления, бесплодия и злокачественных новообразований. Кроме этого, у эрозии есть особенность возвращаться. Об эрозии шейки матки рассказывает врач-гинеколог высшей категории Татьяна Глинская:

Основная причина псевдоэрозии — нарушение антибактериальной функции во влагалище. Слизистая оболочка шейки матки формирует так называемую слизистую пробку, которая оберегает полость от падения вирусов и бактерий и частой причины бесплодия – аднексита.

На мембранах эпителиальных клеток есть рецепторы, которые реагируют на изменения гормонального фона женщины. Псевдоэрозия не дает возможность им нормально реагировать на выброс нужных гормонов. Основным образом, это проявляется во время родов.

Влияние псевдоэрозии и возможность забеременеть и выносить малыша

Первой беременности, зачатию ребенка и вынашиванию малыша псевдоэрозия не становится препятствием. Но дефекты на шейке матки, которые образуются вследствие заболевания, не позволяют матке нормально расширятся при родах, что приводит к ее разрывам. Ткани матки очень хрупкие и трудно зашиваются. «Зияющая» матка, которая плохо зашита, не может удерживать плод, и становится воротами для проникновения различных бактерий.

Из-за рубцов и воспалительных процессов затрудняется оплодотворение яйцеклетки. Зафиксированы случаи самопроизвольных выкидышей, преждевременные роды и патологии беременности.

Основные методы обследования

Как мы упоминали ранее, диагностировать псевдоэрозию может только врач-гинеколог. Также только при личном досмотре доктор может диагностировать тип и стадию нарушения клеток эпителия. Для этого применяются следующие методы:

— гистологический анализ на наличие онкопроцесса;
— анализ крови на уровень гормонов;
— микроскопический анализ флоры – мазок из влагалища, анализ уретры и анализ шейки матки для обнаружения наличия воспаления;
— микроскопический анализ на наличие фоновых инфекций – ПЦР-матки самой шейки матки и цервикального канала;
— расширенная кольпоскопия – анализ шейки матки с использованием кольпоскопа. Исследуется степень поражение и структура тканей.

Лечение

Лечение псевдоэрозии шейки матки может производиться как немедикаментозным, так и медикаментозным методом. Для ликвидации причины эрозии используются противомикробные препараты и антибиотики, восстанавливающие и гормональные средства.

Псевдоэрозия симптомы, причины, лечение1

К немедикаментозным методам принадлежат:
— радиоволновое лечение;
— лазерная деструкция (лазер);
— криодеструкция – воздействие азота на поврежденные ткани;
— электрокоагуляция (диатермокоагуляция) – прижигание псевдоэрозии электрическим током (достаточно устаревший подход).

Выбор нужных мер определяет доктор. Химическое воздействие на псевдоэрозию для беременных и нерожавших женщин крайне нежелательно, так как криодеструкция более результативна после родов. Побочным эффектом процедуры может быть ожог тканей и образующиеся после заживления рубцы, которые препятствуют эластичному раскрытию шейки матки при потугах.

Самым лучшим из всех возможных является радиоволновой метод, который разрешен Минздравом РФ, как метод, наиболее безболезненный для девушек и женщин всех возрастов.

Радиоволновое лечение проводится на 5-10 день после начала менструации, а после родов – по завершении кровянистых выделений (спустя 40-45 дней).
Противопоказания к осуществлению радиоволновой терапии:
— присутствие ВМС;
— кровянистые выделения;
— беременность;
— склонность к кровотечениям;
— воспалительные заболевания гениталий в стадии обострения (вульвовагинит, эндометриткольпит, кольпит и др.);
— онкологические болезни;
— психические болезни;
— дикомпенсиционная стадия сахарного диабета;
— высокие физические и психоэмоциональные нагрузки;
— острые инфекционные и соматические заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, острый ринит, пиелонефрит, цистит) и температура выше 37,2.

Не становятся препятствием для проведения радиоволнового метода миома матки, ВПЧ, элементарные кисты, грудное вскармливание, операции на щитовидной железе.

При опухолевых болезнях (кистах яичника и др.) лечащий доктор обязан оценить риск возможной активизации онкопроцессов.

Радиоволновой метод лечения псевдоэрозии имеет множество своих преимуществ:

— возможность грудного вскармливания;
— регенерация без раневого отделяемого;
— отсутствие нужды во вспомогательных средствах для ускорения заживления;
— отсутствие ожогового следа;
— довольно легкая процедура.

После проведения лечения у женщины могут наблюдаться 2-3 дня тянущие боли внизу живота, которые со временем проходят самостоятельно.

Во время лечения поврежденного участка матки диаметром больше 2 сантиметров на протяжении 10 дней могут наблюдаться выделения без запаха алого или темного-коричневого цвета. Женщина не нуждается в дополнительной терапии, коагуляция сосудов шейки матки используется лишь при обильных выделениях.

Для лечения псевдоэрозии в народной медицине используются тканевые тампоны с семенами и мякотью тыквы, оливковым, сливочным, льняным маслом, смесью из меда и алоэ, луковой кашицы, смесью меда и растительного масла, ягодами калины. Тампоны из всех вышеперечисленных продуктов закладываются обычно во влагалище на ночь, а после изымание тампона проводится спринцевание настоями из луковой шелухи, календулы, тысячелетника. Принимать внутрь можно настойку из семян тыквы и зимолюбки.

Образ жизни и режим после лечения псевдоэрозии

После любого из вами выбранного способа лечение по удалению эрозии шейки матки на протяжении 10 дней показан размеренный и спокойной жизни.

— После процедуры нельзя ходить в парную или баню, купаться в ванне, бассейне, водоемах.

— Лучше воздержаться на время от физических нагрузок – подъемов по лестнице и вверх, долгой ходьбы, ношение предметов, которые весят больше 3 килограмм.

— Повседневный половой акт лучше заменить на суррогатные формы любви.

Дальние путешествия и перелеты рекомендуются осуществлять спустя 5-7 дней.

Спустя 10 дней после лечения заболевания проводятся внутривагинальный ультразвуковой анализ.

Активную половую жизнь и беременность лучше планировать после полного заживления поврежденных участков. Как правило, этот процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Профилактика возращения эрозии шейки матки

При регулярной смене партнеров и пренебрежительном отношении к контрацепции в микрофлоре влагалища могут происходить изменения, из-за чего внутренние органы становятся более уязвимыми к инфекциям. Профилактическими методами предупреждения возвращения заболевания является личная гигиена и регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Чтобы эрозия не вернусь нужно вовремя диагностировать болезнь и пройти полный курс лечения.

Медицинская практика показывает, что лечение воспалительных заболеваний наподобие вульвовагинита или кольпита при наличии псевдоэрозии могут препятствовать успешному лечению заболевания. Вследствие этого и эрозия, и прочие заболевания могут носить долговременный и вялотекущий характер.