Не запускайте эрозию шейки матки и не бойтесь прижигания
Медики давно относят эрозию шейки матки к коварным заболеваниям, так как появление недомогания и его развитие в организме женщины проходит без выраженной симптоматики. Статистика утверждает, что у 15-20 процентов женщин при осмотре у гинеколога обнаруживается эрозия шейки матки. Другими словами, каждая пятая женщина узнает о страшном диагнозе при осмотре у врача.
Эрозия шейки матки – женская патология, которая образуется на шейке матки в виде язвы.
Многие женщины имеют достаточно смутное представление об эрозии шейки матки, а также о методе ее диагностики и лечении. Эрозия – это патология шейки матки, подобная язве. В современной медицине данная болезнь еще называется эктопией шейки матки, но это название является устаревшим.
Здоровая поверхность матки блестящая, ровная, бледно-розового оттенка. Если на шейке матки образовался ярко-красный круг – это свидетельствует о наличии эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки появляется вследствие замещения цилиндрическим эпителием цервикального канала слизистого эпителий шейки матки. Влиять на образование эрозии могут многие факторы. Эрозия носит доброкачественный характер, поэтому не страшна последствиями, если процесс не запускать. Если пустить недомогание на самотек и не лечить его на протяжении длительного времени, эрозия может стать онкологическим заболеванием.
Виды эрозии шейки матки
Эрозия может иметь несколько степеней выраженности: легкую, умеренную и тяжелую. Эрозия может возникнуть не только у женщин, которые ведут половую активность с разными партнерами, но и у рожавших и не рожавших, а также девушек, которые вовсе не вели половую жизнь. У детей данное заболевание не диагностируется.
Эрозия бывает нескольких видов:
— врожденная эрозия, которую можно увидеть в виде воспаления округлой формы на шейке матки при осмотре женщины в зеркалах. Чаще всего она появляется в подростковом и юношеском периодах под влиянием наследственного фактора. Такая эрозия может заживать спонтанно, переход ее в онкологию маловероятен;
— истинная эрозия, которая характеризуется нарушением многослойного эпителия. Во время анализа шейки матки в зеркалах, истинная эрозия выглядит как пятно ярко-красного оттенка, которое расположено вокруг маточного зева, имеет четкие края и диаметр около 1 см. Спустя две недели истинная эрозия может преобразовываться в псевдоэрозию. Этот тип эрозии кровоточит при половом акте, а также иногда после него. В первую очередь это поясняется повреждением кровеносных сосудов.
— псевдоэрозия (многие доктора еще называют этот вид эрозии эктопией) – это смещение плоского эпителия в сторону полости и трансформация его в цилиндрический вид. При осмотре женщины в зеркалах псевдоэрозия выглядит как воспаленный ярко-алый участок, находящийся в области наружного зева на задней губе. Появление онкологии при псевдоэрозии минимальный, если заболевание не сопровождает вирусом папиломмы человека. Наличие инфекции значительно увеличивает риск появления шейки матки.
Однако псевдоэрозия может быть небезопасна своими осложнениями. При перемещении плоского эпителия формируется секреторный эпителий, который на протяжении длительного времени не может находиться в кислой влагалищной среде, по этой причине может начаться процесс заживления. Однако, когда секреторный эпителий трансформируется в плоский многослойный эпителий, его поверхность становиться питательной средой для размножения хламидий, гонококков, вируса папилломы человека, плоских кондилом, которые распространяются половым путем и вызывает осложнения различной степени тяжести. Когда защитные функции женского организма ослаблены, болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие многих заболеваний.
Кроме вышеописанных видов эктопии, следует упомянуть о следующих ее вариантах и похожих патологиях:
1. Эндоцервикоз или эрозия шейки матки может проявляться в качестве ложного состояния или истинного дефекта. Следует отметить, что достаточно часто болезнь проявляется в послеродовом периоде, когда у женщины ослаблен иммунитет и организм в целом после родов, так как роды – это в первую очередь большой стресс для женщины.
2. Эктопион шейки встречается чаще у женщин в послеродовой период. Предпосылкой к этому заболеванию является расширение матки с травматическими результатами. Также это заболевание появляется вследствие абортов и характеризуется выворачиванием цервикального канала.
3. Лейкоплакия шейки матки в зеркалах выглядит словно участки новообразованной кожи. Ее спровоцировать могут разнообразные инфекции, травмы, а также сбои гормонального фона в организме женщины и понижение иммунитета. Лейкоплакция не проявляет никаких симптомов и приводит к онкозаболеваниям.
Эритроплакия – патология шейки матки, связанная с утончением слизистой поверхности шейки матки. Эритроплакия при осмотре шейки матки выглядит как красное воспаленное пятно.
Причины
Поскольку эрозия шейки матки протекает в организме бессимптомно, многие женщины не догадываются о наличии у себя этого недомогания и не спешат обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. О наличии болезни пациентка узнает на гинекологическом кресле в случайном порядке. Поэтому, чтобы предупредить эрозию и правильно ее лечить, нужно знать факторы, которые вызывают образование эрозии шейки матки.
Причины, по которым у женщины может появиться эрозия шейки матки могут быть следующими:
— наследственность;
— нарушения гормонального фона и иммунной системы у женщины, вызванные родами, беременностью, резким увеличением веса и механическими повреждениями шейки матки вследствие неумелого спринцевания и использования контрацептивов;
— ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, воспалительные процессы в шейке матки, хронический цервицит, а также воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
— наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), а также инфицирование организма гарднереллой, хламидией, уреаплазмой, трихомонадой, гонокком и др.;
— начало ранней или поздней половой жизни, нестабильная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров или редкие половые связи, что приводит к изменениям влагалищной микрофлоры;
— разрывы шейки матки, полученные вследствие родов;
-воспаление половых органов в хроническом виде;
— климактерический период;
— механические травмы шейки матки, полученные вследствие половых контактов или нескольких абортов.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки, со слов специалистов, не обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому редко выражается в своем клиническом виде. Заболевание диагностируется при профилактическом осмотре или при образовании кровянистых выделений, которые не являются критическими днями. Выделения при эрозии шейки матки могут быть довольно неприятными по виду и по запаху с болевыми ощущениями внизу живота. Наличие этих симптомов может свидетельствовать о наличии очага воспаления, который утруждает заболевание. Выделения и боль являются стопроцентными признаками инфекции. Много пациенток склонны путать эти симптомы с молочницей, угрозой выкидыша или менструацией, беременностью. Симптомы эрозии шейки сильно запаздывают. Также изменения, которые случаются в матке, создают замечательные условия для активного развития злокачественных процессов.
Также свидетельствовать о наличии недомогания могут неприятные ощущения во время интимных отношений. Иногда наблюдаются сукровичные выделения после полового акта. При наличии этой симптоматики, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Сигнализируют о наличии эрозии обильные бели.
Поскольку псевдоэрозия не характеризуется какими-либо симптомами, женщинам рекомендуется не реже одного раза в год обследоваться посредством специального препарата – кольпоскопа, когда поверхность внутренних половых органов рассматривается гинекологом с оптическим увеличением. Процедура осмотра с использованием кольпоскопа является безболезненной и может продолжаться на протяжении 20 минут.
Диагностика
Чтобы вовремя определить заболевание и предупредить появление осложнений, нужно регулярно проходить профилактический осмотр у своего гинеколога. Эрозия не вызывает никаких симптомов, в том числе болезненных ощущений, что чревато переходом заболевания в более сложную форму.
Первичная диагностика эрозии проводится посредством специального микроскопа – кольпоскопа.
Даже если женщину ничего не беспокоит, ей рекомендуется ежегодно обследоваться посредством кольпоскопа, а также проводить ряд других мероприятий, в который входят: цитологическое исследование, мазок на флору, диагностика на наличие инфекции, кольпоскопия, анализы на гепатиты, ВИЧ, РВ, диагностика инфекций, биопсия (если доктор заподозрил наличие онкологических заболеваний) и мазок из влагалища.
Далее мы более детально поговорим о способах выявления эрозии шейки матки.
Основным методом определения характера изменение микрофлоры влагалища является цитологическое исследование шейки матки. Этот анализ назначается в обязательном порядке перед началом лечения эрозии шейки матки. Для этого гинеколог посредством шпателя необычной формы производит соскоб клеток с шейки матки с легким нажимом. В мазок попадают верхние клетки шейки матки, по результататм анализа которых врач определеяет есть ли на шейке матки атипичные клетки, видоизмениоись ли они в форме, каково строение их ядер, а также подвергалась ли влиянию инфекций шейка матки.
Результаты проведенного цитологического исследования могут быть дополнены результатами биопсии под кольпоскопией.
Кольпоскоп дает возможность доктору увидеть поверхность шейки матки в увеличенном масштабе на нужном расстоянии. С помощью колькоскопа можно подтвердить или опровергнуть присутсвие эрозии, а также увеличить картину обозрения, чтобы было видно все «подозрительные» участки на шейк матки. Чтобы определить наличие атипичных клеток, доктор использует 3-процентную уксусную кислоту и йод (раствор Люголя). Кислота провоцирует сосудистый спазм, что делает возможным лучший анализ шейку матки, а не сосудистую сетку. При обработке раствором здоровые клетки легко окрашиваются, а те клетки, которые изменились, окрашиваются плохо. Если при обработке тканей женщины испытывает жжение, значит, болезнь сопровождается воспалительным процессом, поскольку воспаленные зоны особенно чувствительны.
В этом списке исследование особое значение имеет биопсия шейки матки. Данное исследование дает сто процентную клиническую картину, позволяя опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз. Биопсия шейки матки проводится при подозрении на злокачественность процесса.
Лечение эрозии шейки матки
Из полученной информации во время осмотра женщины и результатов анализов доктор оценивает степень тяжести заболевания и назначает пациентке надлежащее лечение, которое зависит в первую очередь от инфицирования женщины и размера эрозии. Если у пациентки диагностирована врожденная дисплазия, чаще всего назначается динамическое наблюдение. При истинной эрозии определяющим фактором является своевременность выявления заболевания. Изначально определяется причины и методы ее устранения.
Устранение эрозии шейки матки сегодня предлагается как консервативными, так и хирургическими методами.
Если эрозия шейки матки стала следствием инфицирования или воспаления, то лечебный процесс начинается с использования консервативных методов. Женщине назначаются антибиотики с широким спектром действия и модуляторы иммунной системы, а также противовоспалительные препараты. Шейка матки при этом обрабатывается препаратами, в состав которых входит азотная и уксусная кислота. Эти лекарства подходят для женщин и девушек, которые не рожали, а также после обработки не оставляют рубцов. При таком лечении, к сожалению, возможен риск рецидива заболевания.
Если организм женщины никаким образом не отреагирует на консервативную терапию, при больших эрозивных очагах назначается хирургическое лечение. Вероятно одновременное использование хирургического лечения эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция используется для устранения эрозии у женщин, которые уже рожали и которые в будущем не планируют повторную беременность. Это самый распространенный и доступный метод лечения эрозии, но процедура является неприятной. При диатермокоагуляции используется разряд тока, который вынуждает матку сильно сокращаться, при этом пациентка может испытывать ощущения подобные родовым схваткам. После использования диатермокоагуляции на месте эрозии остается ожог, который с течением времени превращается в рубец на маточной шейке. После проведения процедуры у женщины могут наблюдаться обильные выделения, иногда они могут быть сукровичными, которые сопровождаются ноющими болями в области поясницы и общей слабостью.
Лечение диатермокоагуляцией не исключается возможность рецидива заболевания — пациентке может понадобиться повторное лечение. Плохо пролеченная эрозия может дать серьезные осложнения, включая бесплодие, обостренные формы воспалений, кровотечения, гематомы. Метод диатермокоагуляции в силу своей болезненности становится все менее популярным.
Наиболее щадящий и востребованный метод лечения эрозии сегодня – это криотерапия (кридеструкция эрозии шейки матки). Данный метод лечения эрозии подразумевает лечение жидким азотом (доктор проводит «промораживание» тканей, вследствие чего эрозия пропадает). Единственным минусом этой терапии являются рецидивы заболевания.
Суть метода криодеструкции заключается в использовании криозонда, который направляет поток азота на пораженный участок. Здоровые ткани, которые окружают эрозию, при этом не повреждаются, рубцы не образуются, а месте эрозии появляется полноценный эпителиальный покров. Криодеструкция является безболезненной процедурой, которую проводят не ранее, чем через неделю после менструации. Длиться процедура около 10 минут и сопровождается незначительной болью внизу живота. На протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться незначительные выделения прозрачного цвета. При глубоко пораженных участках, криодеструкция не дает нужного результата.
Одним из современных и безболезненных методов является лазеротерапия или прижигание эрозии шейки матки лазером (аргоновым, рубиновым). Он в отличие от предыдущих, является менее опасным, но очень эффективным. Лечение лазером является дорогостоящей процедурой и осуществляется только в частных клиниках ввиду дороговизны оборудования. Лазер воздействует на эрозию прямо и прицельно с регулированием глубины проникновения. Суть лечения эрозии лазером основывается на переходе энергии лазера в тепловую энергию. В момент попадания лазера на пораженный участок тканей, происходит моментальное закипание жидкости клеток и ее превращения в пар. Образовавшийся пар, в свою очередь, во время расширения разрывает клетки. После лечения лазером последствия являются минимальными, минимальная также и возможность рецидива – вот главные преимущества этого метода лечения эрозии у женщин, которые не рожали.
Лечить эрозию также можно бесконтактным методом с помощью радиоволн. Под лечением радиоволнами подразумевается воздействие на пораженный участок электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты и стимуляцией внутренней энергии клеток. Под воздействием радиоволн поврежденные клетки просто выпариваются. Процедура является безболезненной и рекомендуется женщинам и девушкам, которые не рожали, но в скором времени планируют беременность.
В редких случаях после лечения радиоволнами у женщины могут появиться кровянистые выделения. Лечение эрозии радиоволнами подразумевает соблюдение диеты на протяжении нескольких дней, а также принятие таблеток дицинона, аскорутина, аевита.
Для лечения эрозии используется американский аппарат «Сургитрон». После лечения обширных эрозий у женщины могут наблюдаться сукровичные или темно-коричневые выделения на протяжении 7-10 дней. Если влагалищные выделения продолжаются дольше этого периода – понадобиться проведение дополнительной коагуляции сосудов.
Для лечения эрозий маленьких размеров возможна химическая коагуляция. Для их устранения используются различные препараты, которые убивают цилиндрический эпителий. Часто для лечения небольших эрозий используется аппарат «Солковагин», в состав которого входят цинк и кислотные растворы. Процедура может повторяться до пяти раз. Полное заживление наступает спустя две недели. Такое лечение является возможным при отсутствии половых инфекций.
Самым бережным методом лечения эрозии является лечение эрозии при помощи свечей, спринцеваний и таблеток. Учитывайте, что если эрозию спровоцировало воспаление, лечение таким методом не принесет желаемых результатов. Свечи могут снять воспалительный процесс, а также увеличить скорость воспалительного периода, так как практически все препараты такого типа состоят из натуральных компонентов. Использование свечей должно проходить под присмотром врача.
Каждая женщина обязана помнить о том, что промедление в лечении эрозии шейки матки может быть для нее чревато серьезными осложнениями. Обычно женщины обращаются за помощью к специалисту, когда эрозия дала начало злокачественному процессу. Тогда лечение определяет не гинеколог, а онколог.
Вне зависимости от проведенного метода лечения эрозии на протяжении месяца у женщины могут наблюдать нерегулярные выделения (от мажущихся до обильных). В этот период женщине следует уделить себе максимальное внимание: не поднимать тяжелые предметы, так как это может стать причиной обильных выделений. Половая жизнь полностью до момента наступления полного заживления. Также нельзя травмировать ткани, перегреваться на солнышке, принимать горячие ванны. Время, когда вам можно будет вернуться к обычной жизни, определяет только ваш лечащий врач.
Эрозия при беременности
Наличие эрозии никак не влияет на характер протекания беременности, но каждой женщине нужно помнить, что при беременности эрозия шейки матки не лечиться. Манипуляции, связанные с устранением эрозии, откладываются на послеродовой период, так как даже консервативные методы на дадут результатов. Хирургическое вмешательство может нарушить нормальное протекание беременности или стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов.
В большинстве случаев при вынашивании малыша эрозия шейки матки не требует оперативного устранения.
Эрозия, появившаяся во время вынашивания ребенка, не представляет собой опасности, поэтому панически ее бояться не нужно. Эрозия представляет угрозу только когда, когда обусловлена инфекционным процессом или заболевание имеет большие зоны поражения, что может в дальнейшем провоцировать разрывы шейки матки при родах. В такой ситуации врачи используют специальным препаратом, который в краткие сроки заживляет эрозию и параллельно уменьшает воспаление цервикальной ткани.
В большинстве случаев доктора не лечат эрозию шейки матки у беременных, а наблюдают за состоянием шейки матки у пациентки динамично.
Вероятные последствия
К сожалению, эрозия шейки матки с каждым годом становиться все более популярным заболеванием у женщин. Предупредить появление этого заболевания можно, если как минимум один раз в год приходить на профилактический прием к врачу, следить за своей гигиеной и интимной жизнью, быть более разборчивой в выборе партнеров. При этом многие женщины избегают этих элементарных правил, ссылаясь на нехватку времени или недостаток информации, а у некоторых просто присутствует страх перед врачебными манипуляциями. Печальная статистика говорит, что раковые заболевания шейки матки в последнее время сильно «помолодели». От раковых новообразований страдают женщины в возрастной категории до 40 лет. Основными причинами эрозии по-прежнему являются папилломы человека и генитальный герпес, которые распространяются половым путем. Немаловажную роль в распространении половых инфекций играют беспорядочные половые связи и регулярная смена половых партнеров, поскольку даже презерватив не ограждает женщину от заражения.
Главной причиной, по которой эрозия превращается в рак, является несвоевременное обращение пациентки к врачам. По сути, рак шейки матки – это эрозия в очень запущенной форме, которая не проявляет никаких симптомов. Так как женщина не проводила регулярные гинекологические осмотры, недомогание не было своевременно обнаружена, и отсутствовало лечение.
Каждой женщине, которая хочет быть здоровой, следует помнить о том, что именно от нее зависит, как в дальнейшем скажется на ее здоровье эрозия шейки матки. Профилактические меры – это основа своевременного и гарантированного обнаружения и устранения заболевания.
Профилактика
Для профилактики такого неприятного и сложного заболевания, как эрозия шейки матки, женщине следует:
— проходить вакцинацию (например, от вируса папилломы), которая осуществляется в возрасте от 11 до 26 лет (до начала половой жизни);
— придерживаться правил личной гигиены и следить за тем, чтобы партнер тоже ее соблюдал;
— если у вас появился новый партнер, обязательно используйте презерватив;
— обязательно обращаться за помощью гинеколога, если появились такие дискомфортные ощущения, как зуд, жжение, необычного цвета выделения;
— регулярная смена половых партнеров приводит к изменениям влагалищной микрофлоры, что увеличивает риск инфицирования и развития эрозии;
— минимум раз в полгода проходить профилактический осмотр у лечащего врача, чтобы вовремя выявить заболевание на ранней стадии.