Лечение эрозии шейки матки без операции

Эрозию шейки матки гинекологи находят одним из самых опасных заболеваний, поскольку недомогание протекает в организме женщин бессимптомно и является главной причиной образования рака шейки матки у пациенток. Около 98% всех онкозаболеваний у женщин приходится на рак шейки матки.

Развиваясь на шейке матки без ярко выраженной симптоматики, эрозия шейки матки, не выявляет себя выделениями, болями, повышенной температурой – она в течение продолжительного времени остается скрытой и за это время имеет все шансы обратиться в злокачественное заболевание.

Причины образования эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки без операции

— снижение защитных сил женского организма и местного иммунитета;
— болезни, которые передаются через половой контакт, например, уреаплазмоз, урогенитальный хламидиоз, микроплазмоз, трихомониаз, вирус герпеса, генитальный герпес, папилломовирусная инфекция, краснуха и т.п.;
— воспалительные влагалищные недомогания – всевозможные кольпиты, вагиниты, молочница, бактериальный вагиноз и т.п.;
комбинация заболеваний, которые состоят из нескольких факторов;
— механические травмирования поверхности слизистой оболочки шейки матки (прерывания беременности, роды, грубый половой акт, чистки и т.д.);
— гормональные расстройства;
— не соблюдение правил личной гигиены, а также гигиены полового акта;
— слишком регулярная смена сексуальных партнеров, а также начало сексуальной активности в очень раннем периоде;
— нарушение цикла у женщины.

Нормальное строение шейки матки у женщины

Влагалище и матку соединяет шейка матки, которая представляет из себя цилиндрическую полость, которая заполнена слизью и расположена она в конце влагалища. Такое размещение матки делает репродуктивную систему женщины уязвимой во время полового совокупления, купания в грязных водоемах, так как именно так в нее может проникнуть инфекция. Но не всегда вирус является причиной эрозии шейки матки. Это могут быть различные травмирования вовремя грубого полового совокупления, родов, гормональные перестройки, воспалительные процессы – все это может стать причиной для появления эрозии шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки без операции

Канал шейки матки выстелен при этом призматическим эпителием, тогда как слизистая оболочка шейки матки состоит из клеток плоского эпителия со стороны влагалища.

Эрозия шейки матки может быть нескольких видов:
— псевдоэрозия шейки матки;
— истинная;
— врожденная эрозия шейки матки.

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозией называют дефект клеток многослойного эпителия, который сверху покрыт клетками цилиндрического эпителия. При псевдоэрозии эти клетки накладываются на эрозивную поверхность из цервикального канала, а резервные клетки начинают превращаться то в многослойный эпителий, то в цилиндрический, что является первым этапом заживления истинной эрозии. Клетки цилиндрического эпителия разрастаются в глубину, образуя при этом железистые ходы, которые напоминают железы цервикального канала. Эпителий этих желез выделяет секрет, который при сильном скоплении может образовать кисты цервикального канала – такие псевдоэрозии по-другому называют фолликулярными или железистыми псевдоэрозиями.

Лечение эрозии шейки матки без операции

Папиллярная псевдоэрозия шейки матки

Железисто-папиллярные или папиллярные псевдоэрозии характеризуются образованием папиллярных разрастаний стромы, которые покрыты цилиндрическим эпителием.

По каким причинам у женщины может появится псевдоэрозия?
— инфицирование миоматозных узлов;
— воспалительные недомогания половых органов;
— полипы, которые распадаются;
— эндометрит;
— эндоцервицит, спровоцированный травмами;
— эндокринные нарушения.

Истинная эрозия шейки матки

Под истинной эрозией шейки матки, как правило, подразумевается собой процесс десквамации и повреждения клеток многослойного плоского эпителия из влагалищной части шейки матки с явным дефектом эпителия. Это смещение характеризуется замещением границ между клетками цилиндрического эпителия и плоского эпителия за пределы наружного зева.

Как выглядит истинная эрозия шейки матки?

Истинная эрозия расположена в области наружного зева цервикального канала шейки матки и характеризуется ярко-красным оттенком, немного округлой формы и начинает кровоточить при любом прикосновении. При осмотре женщины расширенной кольпоскопией имеет место воспалительная реакция в подэпителиальной соединительной ткани с характерной отечностью, расширением сосудов, а также мелкоклеточными инфильтратами. Поверхность эрозии шейки матки при этому покрыта кровью и фибриной, со слизисто-гноевыми выделениями, которые выступают из цервикального канала. Истинная эрозия шейки матки существует на протяжении двух недель, после чего преобразуется во псевдоэрозию.

Почему появляется врожденная эрозия шейки матки?

Врожденная эрозия шейки матки может появиться вследствие незавершенности разделения между границами клеток (цилиндрического) цервикального и плоского (влагалищного) эпителия.

Как выглядит врожденная эрозия шейки матки?

При эндоскопическом осмотре женской шейки матки врожденная эрозия шейки матки характеризуется округлой или неправильной формой с ярко-красным оттенком, которая находится около зева цервикального канала.

Как лечится эрозия шейки матки?

Врожденная эрозия шейки матки, как правило, случается у женщин в подростковом и детском возрасте, которая подвергается обратному развитию без лечения.

Клиническая картина эрозии шейки матки

— появлению эрозии шейки матки способствуют воспалительные заболевания (сальпингофорит, цервицит, кольпит) со своими клиническими проявлениями – боль, бели, а также нарушения женского менструального цикла;
— регулярные патологические выделения, которые провоцируют мацерацию клеток эпителия влагалищной части шейки матки (когда происходит размягчение тканей из-за растворения межклеточного вещества), десквамацию (чешуйчатое шелушение), дистрофию;
— на ткани эрозии шейки матки попадают вредоносные микроорганизмы, которые поступают туда из полости влагалища на шейку матки.

Диагностика эрозии шейки матки

При механическом воздействии (например, грубые половые контакты, инструментальное исследование) наблюдается кровоточивость эрозивных участников, что выявляется при тщательном осмотре шейки матки.

Как выглядит псевдоэрозия?

Эрозия шейки матки при осмотре кольпоскопии имеет светло-розовый оттенок, который в местах превращения имеет желтый оттенок, а в местах атипических процессов – белые. Если гинеколог подозревает наличие участков, которые свидетельствуют о кольпоскопии, гинеколог проводит прицельную кольпоскопию.

Лечение эрозии шейки матки без операции

Псевдоэрозия шейки матки продолжает свое существование на протяжении длительного времени (возможно, месяцы и даже годы), пока не будет вылечено воспалительную недомогание или другая патология, которая стала причиной ее образования.

Псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в области шейки матки, чему способствуют инфицированные эрозионные железы, в которых длительное время существуют микроорганизмы. На протяжении существования псевдоэрозии шейки матки и воспалительной реакции на шейке матки образуются патологические изменения в слое базальных и парабазальных клеток эпителия, который отличаются повышенной пролиферации (размножения клеток эпителия), что осложняется проявлением атипии клеток – что является свидетельством дисплазии (образование нетипичных клеток на шейки матки, поскольку рака шейки матки).

Когда псевдоэрозия перерождается в рак?

Способствует перерождению эрозии шейки матки в онкозаболевание дисплазия шейки матки в своей тяжелой форме. Псевдоэрозия шейки матки размещается около наружного зева или на задней губе шейки матки, она имеет неровную поверхность, неправильную форму, на которой образуются слизисто-гноевидные выделения, которые выделяются из цервикального канала. Папиллярные псевдоэрозии могут кровоточить при воздействии на них с помощью гинекологических инструментов, однако кровоточивость может быть признаком возникновения беременности и симптомом предракового изменения.

Прижигание эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки по ошибке считают серьезным препятствием для успешного вынашивания ребенка во время беременности и родов. Кроме этого, если проводить лечение жидким азотом, электричеством или криодестпукция, после манипуляции на шейке матки образуются рубцы, что после вынашивания ребенка может образовать разрывы. Именно поэтому многие женские клиники предлагают современные методы лечения эрозий. Также безопасные методы лечения эрозии шейки матки необходимы тем, кто в дальнейшем планирует еще одного ребенка.

Лечение псевдоэрозий и эрозий шейки матки

1. Радиоволновое лечение производится с помощью специального аппарата «Надия», который издает высокочастотное радиоизлучение методом физического воздействия на ткани с помощью радиоволн с постоянной частотой или переменной мощностью в 3,8-4,0 МГц, на которые клетки реагируют путем выделения тепла. Лечение эрозии шейки матки проводится специальными электродами разной интенсивности в зависимости от характера процесса в период с 5 по 10 день, когда активизированы процессы регенерации и заживление тканей происходит намного быстрее. Лечение эрозии шейки матки с помощью аппарата «Надия» сегодня является одним из самых щадящих и эффективных методов лечения, так как это не влечет за собой послеоперационные последствия (воспаление, отек, боль и т.п.), которые проявляются спустя использования традиционных методов лечения эрозии, что обуславливает минимальный дискомфорт и быстрое заживление. Радиоволновой метод лечения используется нерожавшими женщинами, так как эта методология не оставляет после себя рубцовую ткань, которая мешает раскрытию шейки матки в родах. После использования радиоволнового лечения восстановительный период продолжается на протяжении 2-3 месяцев, после этого женщине можно начинать планировать свою будущую беременность.

2. Врожденные эрозии шейки матки гинеколог наблюдает в динамике, в осуществлении дополнительной терапии они не нуждаются.

3. Испарение клеток эктопической ткани путем лазерной вапоризации осуществляется до наружного зева с обязательной коагуляцией третьей части цервикального канала шейки матки на 5-7 день цикла. После обработки патологического участка, на его месте образуется зона поверхностного некроза шейки матки глубиной до 0,5-0,7 мм на границах здоровых тканей, поскольку пораженная ткань шейки матки испаряется. Это дает возможность более быстрому процессу регенерации тканей (спустя две недели после осуществления манипуляции), а эпителизация тканей заканчивается на 3-4 неделе, к моменту наступления очередной менструации.

4. Перед устранением псевдоэрозии и эрозии шейки матки проводится терапия по лечению воспалительных заболеваний в женских половых органах (кольпит, эндоцервицит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит, эндокринные нарушения), которые становятся причиной длительного лечения.

5. Криодеструкция или криокоагуляция осуществляется посредством использования жидкого азота или закиси азота, которые приводят к быстрой эпителизации тканей шейки матки после отторжения некротизированной ткани псевдоэрозии. Быстрое разрушение нервных чувствительных окончаний делают процедуру бескровной – за счет сосудистого действия охлаждения. Криодеструкция характеризуется выраженной отечностью тканей, а также обильными водянистыми выделениями. Регенерация тканей происходит путем отторжения омертвевших участков псевдоэрозии, после 7 дня происходит реэпителизация участка тканей, а за ним полное заживление раны и восстановление ее нормальной структуры через 4-6 недель.

4. Псевдоэрозии с воспалительным характером лечатся с учетом природы ее возбудителя (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), а также прочих инфекций, который лечатся по общепринятым схемам.

5. В последнее время способы лечения эрозии шейки матки связаны с использованием прижигающих средств, благодаря которым происходит пожизненная фиксация эктопического эпителия. В большинстве случаев они являются малоэффективными, научно доказано их отрицательное воздействие на окружающие ткани.

Зачем нужно профилактика эрозии шейки матки?

1. Каждые полгода женщинам репродуктивного возраста нужно проходить осмотр у гинеколога с использованием кольпоскопии, чтобы исключить возможность образования эктопии цилиндрического эпителия цервикального канала шейки матки.
2. Через каждые 3-4 месяцев женщине нужно делать анализы выделений из влагалища для анализа флоры, а также избежания образования аднекситов, цервицитов, кольпитов.
3. 3. Если у врача-гинеколога есть подозрение на злокачественное поражение тканей шейки матки (рака шейки матки), женщине назначают цитологию, а после подтверждения диагноза – гистологический анализ.

Сначала эрозию шейки матки у женщины пытаются вылечить традиционными медицинскими методами с использованием антибиотиков под контролем врача уролога или венеролога. Далее проходится курс очистительной терапии, когда чиститься лимфосистема. При необходимости с помощью препаратов восстанавливается женская микрофлора.