Эрозия шейки матки – подробное руководство для женщин

23

По мнению врачей, эрозия шейки матки считается опасным заболеванием, которое обязательно приводит к раку шейки матки. Но так ли это и чего стоит бояться женщинам?

Насколько опасна эрозия и почему ее необходимо лечить?

По поводу эрозии шейки матки, как гинекологической болезни, существуют два диаметрально противоположных мнения.

Эрозия шейки матки – подробное руководство для женщин

Одно из них гласит, что эрозия шейки матки является опасным заболеванием, которое является результатом разнообразных инфекций и гормонального дисбаланса в женском организме и нуждается в обязательном лечении.

Второе мнение гласит, что эрозия шейки матки является «медицинским мифом» постсоветского периода и не является заболеванием, которое нужно лечить.

Следует оговориться, что у каждой из теорий есть свои приверженцы среды опытных гинекологов. Что же делать женщине, у которой диагностировали это заболевание?

Ниже мы изложили детальное руководство для женщин, страдающих от этого недомогания с приведением фактов, которые основывают каждую из теорий.

Одним из аргументов, который говорит о том, что такого заболевания не существует является отсутствие этого термина в медицинской литературе западных стран (включая Америки и Европы).

Нужно отметить, что этот термин действительно очень редко встречается в зарубежной медицинской практике, однако это не значит, что женщины из этих стран как-либо защищены от этого недомогания. На самом деле зарубежные медики применяют этот термин для достаточно редкой болезни, которая характеризуется «выворачиванием» внутренней поверхности шейки матки на внешнюю. В российской медицине аналогом термина «эрозия шейки матки» является термин эрозивный эктропион шейки матки.

В государствах постсоветского пространства эрозией шейки матки ошибочно называют псевдоэрозию, которая внешне очень похожа на эрозии, которые также известны за границей, однако по природе и по своей сути вторые сильно отличаются от первых.

Псевдоэрозия не является гинекологической болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом и не нуждается в лечении, так как является нормальным физиологическим явлением.

Что представляет собой псевдоэрозия?

Врачи говорят о псевдоэрозии, когда клетки внутренней полости шейки матки оказываются на ее внешней части, в частности в области ее влагалищного отверстия.

Появление тканей в нехарактерных областях называется в медицине эктопией, поэтому вместо псевдоэрозии часто используется фраза «эктопия шейки матки».

Эрозия шейки матки – подробное руководство для женщин2

Причиной псевдоэрозии могут быть различные физиологические процессы, которые случались в женщине в раннем возрасте, например, гормональные перепады во время приема лекарств, в составе которых есть половые гормоны, во время беременности.

Что следует запомнить:

— Как самостоятельное заболевание эрозия шейки матки есть и может оказывать некую угрозу для женщины, однако оно встречается намного меньше, чем его диагностируют врачи;

— Псевдоэрозия может быть часто обнаружена у девочек, у беременных женщин, у женщин, которые используют оральные контрацептивы, однако она не нуждается в каком-либо лечении;

— Псевдоэрозия или эктопия не является гинекологическим заболеванием или предраковым состоянием. Как было упомянуто выше, псевдоэрозия является результатом физиологических процессов, которые случаются в организме женщины без признаков воспаления.

Далее, говоря о причинах образования эрозии шейки матки и способах ее лечения, будет подразумеваться настоящая эрозия – эрозивный эктропион шейки матки.

Причины появления эрозии шейки у женщин

Причинами для образования эрозии матки у женщин является половые инфекционные заболевания такие, как хладидиоз, трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, папилломавирусная инфекция.

Упомянутые инфекции могут быть сильным раздражителем, под влиянием которого происходит перестройка эпителия шейки матки (эктопия), образуется воспаление и ткани матки разрушаются.

Признаки и симптомы эрозии шейки матки

Поскольку эрозия шейки матки образуется у женщин на фоне различных половых инфекций, симптомы заболевания у пациентки идентичны тем, которое характеризуют наличие инфекции в половых органах, а именно:

— ощущения болезненного характера в пояснице и промежности;
— зуд и жжение в половых органах;
— неприятные запах и влагалищные выделения;
— остроконечные кондиломы на наружных женских половых органов;
— выделения с кровью во время полового акта или после него.

При выявлении у себя каких-либо из этих симптомов следует немедленно направиться за помощью гинеколога для того, чтобы выявить и устранить причину эрозии шейки матки и успешно вылечить само заболевание.

Поскольку псевдоэрозия не является гинекологическим заболевание, она не характеризуется какой-либо симптоматикой, а женщины, у которых обнаружили псевдоэрозию, как правило, ощущают себя абсолютно здоровыми.

Осложнения и последствия после эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и повреждение тканей на ее фоне могут образовать рак шейки матки, поэтому женщины, у которых диагностировали эрозию шейки матки, которая возникла на фоне вируса папилломы человека (особенно с онкогенными типами) обязаны регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога с назначением мазка на цитологию.

Половые инфекции, которые также становятся причиной эрозии, могут представлять определенную угрозу для здоровья женщины, поскольку без надлежащего лечения они могут спровоцировать цервицит, вагинит, сальпингоофорит, эндометрит, бесплодие и др.

Беременность и роды при эрозии шейки матки

Как говорилось, из-за перемены гормонального уровня в крови женщины во время беременности, у будущей мамы может образоваться ложная эрозия. Проводить лечение такой эрозии после родов не нужно, так как она самостоятельно исчезает в течение 2-3 месяцев.

Необходимость лечить эрозию возникает лишь в том случае, если речь идет о наличии инфекции. Эрозия шейки не снижает (уже перенесенная или в прошлом) шансы женщины забеременеть или выносить здоровую крошку, но инфекции, которые спровоцировали появление эрозии, могут провоцировать женское бесплодие.

Лечение эрозии у женщин, которые не рожали, начинается с устранения инфекции, которая стала ее причиной, и прижигания образовавшейся эрозии жидким азотом, радиоволнами, лазером. Эти процедуры никаким образом не воздействует на возможность женщины забеременеть в будущем.

Анализы и обследования, которые нужны для диагностирования эрозии шейки матки

Чтобы удостовериться в наличии эрозии на шейке матки у женщины, специалист может назначить пациентке следующие анализы:

Эрозия шейки матки – подробное руководство для женщин1

Гинекологический осмотр женщины в зеркалах

Данный осмотр дает возможность доктору осмотреть влагалищную часть матки и стенки влагалища.

Мазок на цитологию для выявления природы эрозии шейки матки

Мазок на цитологию (известный как Папаниколау или Пап-тест) используется для обнаружения эрозированных участков в тканях шейки матки, которые могут стать причиной появления рака.

Поскольку некоторые инфекции (такие, как папилломавирусная инфекция) в организме женщины становятся основанием для деформации клеток слизистой оболочки шейки матки и могут создавать предраковые состояния (дисплазию), все пациентки с диагнозом эрозия шейки матки обязаны сдать мазок на цитологию.

Кольпоскопия

Если врач, получив анализы на руки, заподозрил у вас деформации шейки матки, спровоцированные эрозией, он может назначить женщине кольпоскопию.

Биопсия

Если при проведении кольпоскопии врач обнаружил эрозивные участки, которые могут стать началом рака шейки матки, женщине может понадобиться проведении биопсии.

Анализы на наличие половых инфекций

Поскольку главной причиной образования эрозия шейки матки являются разнообразные половые инфекции, доктор может назначить женщине вспомогательное обследование для их обнаружения.

Когда следует лечить эрозию шейки матки?

Поскольку главной причиной образования эрозия шейки матки являются разнообразные половые инфекции, доктор может назначить женщине вспомогательное обследование для их обнаружения.

Когда следует лечить эрозию шейки матки?

Если пап тест (мазок на цитологию) не показал какие либо изменения в строении шейки матки и никакие признаки инфекции пациентку на беспокоят, следует говорить о наличии «псевдоэрозии», которая не требует какого-либо лечения и проходит само по себе.

Женщины с псевдоэроией должны проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога примерно раз на протяжении года со сдачей мазка на цитологию.

Если женщину беспокоят явные признаки половой инфекции, а биопсия, кольпоскопия и пап-тест показали присутствие эрозии, заболевание необходимо обязательно лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Так как эрозия шейки матки является следствием половой инфекции, изначально следует устранить очаги инфекции и далее приступить к лечению самой эрозии. Много интересного о методах лечения эрозии изложено на видео:

Прижигание эрозии шейки матки

Гинекологи рекомендуют прижигать эрозии шейки матки только в тех случаях, если были замечены участки дисплазии – измененные ткани, которые в будущем могут стать хорошими условиями для развития рака.

Целью прижигания является полное уничтожение измененных тканей (дисплазий матки 2 и 3 степени) и замещение их на нормальные ткани. Прижигание эрозии матки проходит амбулаторно, другими словами, после проведения процедуры пациентки не нужно оставаться в больнице.

Чтобы проверить результаты прижигания, женщине стоит прийти на профилактический осмотр к гинекологу спустя пару месяцев, а лучше недель.

Прижигание эрозии не является болезненной процедурой. По желанию пациентки врачи могут применять обезболивающие, которые снизят до минимума все болезненные ощущения в течение процедуры. Кроме прижигания, лечить эрозию можно следующими способами:

Криодиструкция (известная как заморозка жидким азотом или криотерапия)

Криодиструкция представляет собой «прижигание» жидким азотом, является очень результативным методом лечения эрозии. Криодистукция не оставляет после заживления каких-либо рубцов и шрамов, поэтому может применяться для лечения эрозии у женщин, которые еще не рожали, или у тех, кто в будущем планирует завести еще одного малыша.

Прижигание лазером (коагуляция)

Подобно криодиструкции, прижигание лазером не оставляет после процесса заживления рубцов и никаким образом не деформирует шейки матки. Коагуляция может быть использована женщинами, которые в будущем планируют завести маленького ребенка.

Прижигание эрозии электрической дугой (диатермокоагуляция, электрокоагуляция)

Электрокоагуляция проводится для того, чтобы прижечь деформированные ткани, что, в свою очередь, провоцирует образование рубцов. Электрокоагуляция не рекомендуется женщинами, которые в дальнейшем планируют завести ребенка.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки

Подобно криодиструкции радиоволновое лечение не оставляет после манируляции рубцов на шейке матки.

Самочувствие женщины после прижигания – на что стоит обратить вниманиe?

В течение двух-трех недель после прижигания могут появляться скудные, слизистые выделения из влагалища. Также могут реабилитационный период может сопровождаться болями в промежности и внизу живота. Симптомы быстро проходят и не нуждаются в специальном лечении. При сильных болях можно пить обезболивающее.

Спустя 5-6 недель происходит полное заживление тканей, в этот период нельзя:

— принимать лекарства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
— заниматься тяжелыми физическими упражнениями;
— принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню;
— применять вагинальные тампоны (лучше использовать обыкновенные прокладки);
— проводить спринцевание;
— вести половую жизнь.

Если у вас после прижиганию наблюдаются сильные кровяные выделение, следует немедленно обратиться к гинекологу.