8 методов прижигания эрозии шейки матки
Прижиганием эрозии шейки матки называется группа терапевтических методов в гинекологии, направленных на воздействие и устранение этого заболевания. Поскольку эрозия шейки матки является распространенным заболеванием и встречается практически у третьей части женщин всего мира, методики по лечению этого заболевания расширяются и усовершенствуются. Наибольшую популярность имеют деструктивные методы влияния на эрозию, которые оказывают высокую результативность.
По ошибке большинство женщин под словом «прижигание» подразумевает нагревание и оставление на эпителии матки «ожога». Однако данное утверждение является в корне недостоверным, так как прижигание азотом эрозии, подразумевает замораживание и отмирание поврежденных тканей, а прижигание лазером – выпаривание поврежденных эрозией клеток. Тем не менее, обе методики относятся к прижиганию эрозии.
Кроме этого прижигается эрозия шейки матки только истинная, не врожденная. Псевдоэрозия появляется на месте заживления истинной эрозий, когда поврежденные ткани многослойного плоского эпителия заменяется на клетки цилиндрического эпителия, который «вышел» из цервикального канала. Как результат образуется участок, который отличается по внешнему виду и по своему строению. Эта зона эктопии нужно поддать деструкции.
Способы устранения эрозии шейки матки
Нынешняя гинекологическая практика характеризуется следующим набором методов устранения патологического процесса на шейке матки:
1. Медикаментозное или химическое устранения заболевания – чаще всего при этой методике используется Солковагил, который образует некроз поврежденных тканей, формирует струп с дальнейшим его замещением на новый эпителий.
2. Диатермокоалгуляция – метод устранения эрозии прижиганием тока. Самый старый и наиболее травматичный метод устранения заболевания.
3. Ультразвуковое лечение – подразумевает устранения эрозии посредством ультразвука.
4. Кридеострукция – прижигание эрозии посредством жидкого азота. Это самая щадящая методика избавления от эрозии через замораживание поврежденных эрозией клеток и последующим их разрушением.
5. Электроконизация, используется для лечения тяжелой степени дисплазии, помогает избавиться от атипичных клеток, даже при в глубоких эпителиальных слоях.
6. Лазерная вапоризация – это способ устранения недуга с помощью лазера. Данный метод является весьма эффективным и безболезненным для удаления эрозии, характеризующийся высокой результативностью.
7. Метод аргноплазменной абялции – новинка среди всех методов, дает возможность пациентке устранить эрозию посредством аргона. Данная процедура проводится с помощью специальных аппаратов, которые пропускают аргон через плазменный пучок и ионизацию токами высокой частоты для устранения поврежденных эрозией участков.
8. Радиоволновая коагуляция – это способ устранения недуга через радиоволны. Это наиболее прогрессивный и перспективный способ заживления поврежденных эрозией участков.
Выбор этого или иного метода лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины, сопутствующих эрозию заболеваний, ее возраста и т.д.
Прижигание эрозии шейки матки посредством лазера
Чтобы лечение поврежденного участка эпителия дало положительный результат при лечении лазером, нужно тщательно обследовать эрозированный участок. В одном случае отличный результат даст низкоинтенсивное воздействие лазером, в другом – углекислое, в третьем – высокоинтенсивное. В этом плане значительную роль отыгрывает площадь пораженного участка и время существования заболевания. Кроме этого, обязательным условием для лечения эрозии у женщин отсутствие инфекционных заболеваний, которые распространяются посредством полового контакта. Если такое заболевания есть, его нужно вылечить перед тем как приступить к лечению эрозии лазером.
В гинекологии понятия прижигания эрозии шейки матки лазером нет, а лечение шейки матки называется просто «лазерная вапоризация». Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания, даже местного. Суть данной процедуры заключается в следующем: гинеколог очерчивает границы поврежденного участка с захватыванием около 2 мм здоровых тканей для точности. Далее, используя лазер, доктор выпаривает атипичные клетки, начиная с цервикального канала и завершая выпаривание у начертанных границ. Всего процедура длиться около 7 минут.
Преимущества
Преимущества данного метода лечения эрозии состоят в том, что при лечении лазером отсутствует риск появления кровотечения, так как сосуды матки сразу же коагулируются.
Нюансы
Женщины, у которых диагностирована обширная эрозия, должны знать, что заболевание будет лечиться в 2-3 подхода с интервалом около месяца
После прижигания
После устранения эрозии лазером, у женщины могут наблюдаться на протяжении какого-то времени выделения. Полное восстановление слизистой оболочки матки завершается по истечени 1,5 месяца. Лечение лазером замечательно подходит женщинам, которые не рожали. Среди противопоказаний, при которых невозможно лечение эрозии лазером: беременность, лечение после родов, воспалительные процессы в придатках, матке и влагалище, злокачественные образования.
Метод химической коалгуляции
Когда у молодой нерожавшей женщины появляется эрозия матки, лечение недуга может сопровождаться применением медицинских препаратов для прижигания поврежденных участков. Если раньше гинекологи отдавали предпочтение Ваготилу, то на данный момент ему на смену пришло более эффективно и современное средство – Солковагил.
Во время химической коагуляции врач сперва одним тампоном обсушивает эрозированный участок, после чего другим тампоном наносит средство на поврежденные ткани. Время обработки препаратом 3 минуты. Далее излишки Солковагила изымаются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения врач может использовать кольпоскоп.
Процедура химической коагуляции абсолютно безболезненная и не требует проведения местной анестезии. Подобный метод устранения эрозии используют для лечения недуга у нерожавших женщин, но при условии, что эрозия является не больше 1 см в диаметре. Поскольку препараты действуют намного мягче, процедуру следует проводить несколько раз, чтобы избавиться полностью от эрозии.
Радиоволновое устранение эрозии шейки матки
Врачи, отвечая на вопрос как лечить эрозию, чаще всего рекомендуют использовать радиоволновой метод лечения недуга, как самый результативный и безопасный метод лечения эрозии по сравнению с другими методами терапии. Также радиоволновое лечение безболезненно, малотравматично, бесконтактное, не провоцирует кровотечения, а также сводит к минимальному риску возникновение осложнений после проведения процедуры. Метод лечения эрозии радиоволнами достаточно новый, поэтому не сильно популярен в гинекологии.
Перед проведением процедуры обязательно нужно сдать мазок на флору, гистологический анализ, а также анализы на обнаружение половых инфекций.
Метод лечения радиоволнами проводится в первую половину менструального цикла (самым оптимальным сроком является 5-10 день после начала менструации, когда шейка матки наиболее открыта). Это обусловлено, прежде всего, тем, что риски возникновения максимально понижаются, а сами ткани намного быстрее восстанавливаются.
Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру тканей через тепловое влияние на жидкость, которая расположена внутри клеток. Клеточная жидкость нагревается и выпаривается, а расположенные сосуды выпариваются. Влияние на эрозию происходит через электрод, который излучает волны. Данный прибор не контактирует с поверхностью матки. Чаще всего для обеспечения данной манипуляции используется аппарат «Сургитрон». Благодаря бережному воздействию на эрозированные участки формируется на традиционный струп, а тоненькая пленочка.
Наркоз во время проведения радиоволновой хирургии не используется, поскольку ощущения пациентки во время проведения операции можно сравнить с несильными тянущими болями внизу живота, как во время менструации. Но если порог женщины слишком высокий, то может использоваться местный наркоз. Параллельно врач может устранить спайки и другие дефекты на цервикальном канале и шейки матки.
Процесс восстановления после использования радиоволн, как правило, продолжается один месяц. В этот период пациентку могут беспокоить незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 10 дней.
Для полного устранения заболевания достаточно одной процедуры. Лечение радиоволнами можно использовать всем женщинам, включая тем, кто планирует беременность. Проводить процедуру можно спустя месяц после планового посещения гинеколога.
Следует отметить, что после проведения лечения радиоволнами женщине запрещается интимная жизнь на протяжении 4 недель, ставятся ограничения в физических нагрузках, запрет на купание в бассейнах и открытых водоемах, посещение бань и саун. Минусом радиоволновой терапии является только ее высокая стоимость, а также отсутствие устройства для проведения радиоволнового лечения в муниципальных клиниках.
Прижигание эрозии электрическим током
Самым универсальным методом ликвидации эрозии является прижигание недуга посредством электрического тока. В гинекологии данный способ лечения эрозии называют еще «диатермокоагуляцией». Несмотря на болезненность этой процедуры, ее неоспоримыми достоинствами является высокая результативность и доступность. Именно поэтому от данного метода медики до сих пор не отказались. Однако перед тем как проводить эту процедуру, необходимо санировать влагалище и ликвидировать любую инфекцию, которая носит воспалительный характер.
Метод диатермокоагуляции заключается в том, что электрод, который излучает разряды тока, точечно прикасается к поверхности эрозии, пока весь эрозированный участок не покрывается струпом. После прижигания на участке тканей образуется рана, которая кровоточит, но при этом она покрыта корочкой. Через 2 месяца рана под корочкой покрывается эпителием. Сам струп проходит спустя 10-12 дней. Поскольку во время диатермокоагуляции не происходит мгновенной коагуляции сосудов, то на протяжении всего периода заживления, у женщины наблюдаются мажущие кровяные выделения.
Серьезным недостатком данного метода лечения является образования грубого рубца на месте раны из соединительной ткани. В дальнейшем этом может стать препятствием для проведения нормальных родов. Поэтому метод прижигания эрозии электрическим током не рекомендуется девушкам, которые не рожали.
Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом
Данный метод устранения эрозии основывается на лечении поврежденных участков холодом — на поврежденные ткани воздействуют модифицированным жидким азотом. Данная процедура является однократной и проводится не более, чем 5 минут. В результате прижигания жидким азотом, поврежденные клетки кристаллизуются, а после отмирают. Оптимальное время для проведения манипуляции – это 7-10 день менструального цикла.
Противопоказанием для лечения жидким азотом может стать большая поверхность эрозированного участка – более 3 см в диаметре, миома, травмы шейки матки, инфекционные заболевания половых органов, опухоли и беременность.
Лечение жидким азотом является безболезненным методом, но по желанию пациентки ей может делаться местная анестезия, поскольку женщина может ощущать легкое покалывание и жжение. Данный метод очень популярен у женщин, которые не рожали детей. Среди его главных преимуществ – это проведение процедуры в амбулаторных условиях и отсутствие послеоперационного кровотечения, но есть у прижигания жидким азотом и свои недостатки – это продолжительный процесс восстановления тканей, наличие водянистых выделений и невозможность глубоко обрабатывать поврежденные болезнью ткани. К тому же, при неглубоком лечении, эрозия может вернуться снова и придется делать повторное замораживание.